科普文章 腹壁切口疝：原因、类型和常见症状详解

腹壁切口疝是一种常见的外科并发症，指的是术后切口处发生的腹壁组织突出。本文将详细介绍腹壁切口疝的原因、类型以及常见症状，以帮助读者更好地了解和认识这一疾病。

原因： 腹壁切口疝的发生通常与以下因素有关：

外科手术：腹部手术会导致腹壁组织的削弱或受损，造成腹内压增加，从而使脏器或组织通过手术切口处突出。

切口愈合问题：切口愈合不良、感染或伤口张力不当等情况可能增加切口发生疝的风险。

肥胖：肥胖者由于腹部脂肪积聚较多，增加了腹压的负担，容易导致腹壁组织的薄弱。

严重咳嗽：持续咳嗽可能对腹壁施加压力，使脏器突出。

类型： 腹壁切口疝可分为以下几种类型：

依据腹壁缺损大小

小切口疝：腹壁缺损最大距离 ＜ 4 cm。

中切口疝：腹壁缺损最大距离为 4~8 cm。

大切口疝：腹壁缺损最大距离为8~12 cm。

巨大切口疝：腹壁缺损最大距离 ＞ 12 cm，疝囊体积超过腹腔容积的20%。

依据腹壁缺损部位

前腹部中线处切口疝：包括脐或经脐上下的切口疝。

前腹壁边缘区域切口疝：包括剑突下、耻骨上、肋缘下和腹股沟区的切口疝。

侧腹壁和背部切口疝：包括肋髂间和腰部的切口疝。

依据疝的复发类型

根据疝的复发类型可分为初发切口疝和复发性切口疝。

常见症状： 腹壁切口疝的常见症状包括：

可触及的突出物：在手术切口处或附近可以摸到一个软包块，有时伴随咳嗽或用力时突出更明显。

疼痛或不适感：腹壁切口疝的突出物可能会引起疼痛、压迫感、灼热感或不适感，尤其在活动或用力时明显。

腹部肿块：突出物可导致局部腹部肿胀或变形，观察时可能会注意到。

总结：

腹壁切口疝是外科手术后常见的并发症，主要由于手术切口处腹壁组织的削弱或损伤导致脏器或组织突出。根据位置和形成原因，腹壁切口疝可分为不同类型。常见症状包括可触及的突出物、疼痛或不适感以及腹部肿块。如果患者怀疑自己出现了腹壁切口疝的症状，应及时咨询医生进行进一步评估和治疗。早期发现和处理腹壁切口疝可以避免并发症的发生，并促进患者的康复。