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贾钰华 三甲
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科

心脏支架手术是害人还是救人?

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1.权威期刊《柳叶刀》杂志上曾发表过一项研究,研究选取了英国200名稳定心绞痛、冠脉狭窄超70%的患者进行调查,受试者随机被分成2组,一组进行心脏支架植入术、一组没有放置支架,为假手术者。结果发现,放入心脏支架的患者供血情况有所改善且心绞痛发生减少。但二组受试者在跑步机上跑步的时间没有显著差异,术后心绞痛症状的主观评分也没有显著的统计学差异。这一番对比下来,便有不少媒体大肆报道,心脏支架手术只是起到安慰作用,没有什么用处。

2.实际上这个研究的结论有些片面。稳定心绞痛仅仅只是心脏支架的适应症之一,临床上使用心脏支架更多是在急性患者身上,临床数据显示,急性心梗患者实施心脏支架手术,可以让死亡率下降50%左右、再次心梗的发病率也会下降超70%。

3.心脏支架手术对于不同的患者而言意义也是不同的,如急性心梗患者需要尽快植入支架手术来救命。但对于稳定心绞痛患者,本身病情稳定、身体没有不适症状的患者,可通过药物治疗、定期随访来观察病情,无需放置支架。特别是采用中西医结合的方法治疗,可以明显提高疗效。


贾钰华
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科