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朱明锦 三甲
朱明锦 副主任医师
浙江省立同德医院 康复科

骶管囊肿康复训练

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骶管囊肿患者的症状的出现主要是由于囊肿压迫周围的骶丛神经。根据发病原因不同,骶管囊肿可分为先天性骶管囊肿和后天性骶管囊肿。


并不是所有骶管囊肿患者都需要手术治疗。临床上,对于绝大多数没有症状的患者一边建议先观察,不作处理;对于囊肿使得患者出现明显症状,如大小便的障碍等时,则建议依据患者的病情选择手术治疗。

对于骶管囊肿患者而言,保守治疗主要适用于囊肿导致患者出现明显会阴区的神经病理性疼痛的患者,保守治疗的主要目的在于减轻囊肿对周围神经压迫的同时,尽可能的恢复受损的神经,避免神经压迫症状的加重。

骶管囊肿有严格的手术指征:

①囊肿最大直径>1.5 cm。

②疼痛影响正常生活和工作。

③大小便功能障碍。

骶管囊肿的保守治疗,改变体位,避免久坐和久站,可以多采用卧位。这样做能够有效的防止囊肿在承受较大压力扩大中压迫骶神经。

康复训练方法:

①飞燕式

患者俯卧位,肩背部发力,头和肩膀抬离床面同时双下肢也抬离床面,用腹部一点接触床面,使腹部形成支撑,保持3-5秒后放下。


②臀桥式

患者平卧在床,屈膝屈髋,双足踏在床面上,双肘向后用力,头顶向后方用力,尽量抬高臀部,保持3-5秒后放下。


坚持体位管理,降低骶管脑脊液压力

骶管囊肿患者一旦坐和站超过2小时,需进行“头低臀高”体位保持5-10分钟,来降低骶管内部脑脊液压力。


仰卧头低臀高体位:仰卧头低臀高体位,即取出头部枕头,垫于臀部之下,同时抬高下肢。

优化生活方式,降低患病和复发风险

①有效预防便秘发生,摄入富含粗纤维食物。

②平时注意个人安全,预防跌倒等意外发生。

③定期体检积极治疗,随访及治疗相关疾病。

④避免超过2小时站和坐,避免搬重物。

朱明锦
朱明锦 副主任医师
浙江省立同德医院 康复科