脑梗塞和脑出血的区别

周围的人如果出现头痛伴呕吐、不能讲话、一侧肢体偏瘫这些症状，我们首先想到这个人是不是脑中风了。我们通常说的脑中风分为两种：脑出血和脑梗塞。脑出血是脑血管破裂后，血管内的血溢出到血管外，所以也有人称之为脑溢血，多为高血压引起，往往造成不可逆的损伤；脑梗塞是脑血管被血栓堵塞后脑组织缺血缺氧所致，如救治及时、措施得当，有可能预后良好。

如果有人出现上述偏瘫等症状，如何辨别是发生了脑出血还是脑梗塞了呢？在进行CT等检查前，并不是容易判断的。有高血压病史、起病急、头痛呕吐明显的，脑出血的可能性较大；血压不高、有房颤或心脏瓣膜置换病史者，脑梗死的可能性较大。但上述判断并不完全准确，一旦出现症状，需紧急联系120就医。

一般情况下普通CT就可以确诊脑出血，确诊后根据出血的部位及出血量进行保守或手术治疗；但脑梗塞最初通过普通CT往往是检查不出来的，这时常需要结合患者症状、排除脑出血，进一步的MRI、脑血管CT（CTA）、脑血管造影（DSA）来明确诊断。明确为脑梗塞后，需尽早采取静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓等治疗方法，部分患者发现及时、来院及时、救治措施得当，可以得到改善。