传统的痔疮手术是怎么做的？会很痛吗？

传统的痔疮手术中最常见的手术方法当数混合痔外切外剥内扎术。手术的操作步骤大致是这样的：手术一般采取截石位式（也可以侧卧位），患者就像要做妇科检查一样，将全部裤子脱光后仰卧在手术床上，两腿分开放在两边腿架上，尽量将臀部移到手术台边缘，使肛门暴露良好，即可清楚看到肛门口，痔疮也能较充分的显露出来了，常规手术部位用安尔碘消毒三遍后铺无菌巾，以0.5﹪罗哌卡因10ml、2%利多卡因10ml、注射用水10ml混合液在距肛门约1.0cm的左右两侧进针行局部浸润麻醉后，这时肛门就逐渐放松了，以钳子挟新洁尔灭棉球消毒直肠肛管内后将两手食指伸入肛管内扩肛，然后以皮钳提起混合痔的外痔部分，视情况选择“∧”形、“球拍形”、“线形”切口切开皮肤及皮下组织，钝性分离到齿线上方，于内痔核的基底部上钳，双线8字缝扎2遍后距根部0.3cm切除之，如此将其它方位的痔疮也一个一个的切除掉，环状痔疮患者注意使每一个痔核的下端分离与结扎点不在同一水平面上,使它们的连接尽量呈齿形，一般至少保留3～4条肛管皮桥和黏膜桥，每条肛管皮桥的宽度不得小于0.5cm，黏膜桥的宽度在0.2cm以上，检查如果没有活动性出血后，间断缝合切口皮缘数针（也可以不缝合），创面（包括肛门内的）塞油纱条，塔形纱布覆盖固定，手术即告结束。

另外治疗痔疮比较常用的术式还有内痔结扎切除术、内痔弹力线或胶圈套扎术、外痔修剪术及血栓外痔剥离术，分别针对内痔和外痔进行治疗，当然他们也可以结合起来进行，也就和混合痔的外切内扎术基本原理是一致的了，不过适应症还是稍微有点差别，这就需要有经验的医生来选择了。外切内扎时也可以结合套扎、注射同时进行。

传统痔疮切除手术痛苦大、后遗症多是盛名远播的传闻，也是可能发生的事实，这是因为传统痔疮切除术直接切除痛觉神经丰富的肛管皮肤并同时对肛垫进行了机械性破坏，这一过程中有两个方面可导致疼痛，一是痛觉敏锐的肛管皮肤直接受到了损伤，因而疼痛；二是手术区域正好是在肛管直肠环的位置，创伤刺激必然会导致肛门括约肌的痉挛，因而引起疼痛。当然其疼痛的程度与患者术后创面大小、术者操作水平、患者痛阈大小和耐受性等有关，痔核越大、占肛周范围越广者其术后肛门部位疼痛时间越长、创面愈合越慢、出血量越大、越易导致肛门狭窄、感觉性肛门失禁等不良反应和后果，而且因术者操作水平的参差不齐存在复发的可能。