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曹克坚 三甲
曹克坚 主任医师
上海市胸科医院 胸外科

肺癌病人要忌口吗?

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无论是肺部大肿块,还是小小的磨玻璃阴影,手术或穿刺活检病理明确诊断肺癌了,吃东西有什么讲究吗?哪些可以吃,哪些不能吃?

刚做完手术,又面临如何康复;无论如何,吃是个大问题!

首先,病人中比较普遍的观点认为鸡、鸭、鱼、肉、鹅、蛋、海鲜等是发物会加快肿瘤生长,不能吃,从而盲目忌口。实际上动物肉、蛋都是优质蛋白来源。提高饮食中的蛋白质比例能明显提高肿瘤病人的体能、免疫力和生活质量,延长生存时间。一味忌口只能使病人的营养状况不良,不利于术后康复和今后健康的正常生活。

肺癌病人的忌口应该因病而异,因人而异,因治疗方法而异,完全素食不利于肺癌病人。合理均衡、适当清淡、荤素搭配才是最佳选择,除了有特定的食物过敏等要忌口,一般情况下前面提到的鸡鸭鱼肉海鲜等在适量适度的情况下均可正常饮食。

其二,坦然面对,肿瘤并没有想象的那么可怕,现代医学发展,早期肺癌完全治愈,或中晚期肺癌经过MDT多学科会诊(就是由多个学科比如胸外科,呼吸肿瘤内科,放疗科,病理科,放射科等资深专家以共同讨论的方式,为患者制定个性化诊疗方案)治疗,变成长期与肿瘤共存的慢性病,抗癌明星的故事层出不穷。在疾病面前即坦然面对,也要积极乐观。要明白治疗肿瘤既靠医生,又靠自己;既靠手术、药物,又靠意志;即靠科技进步,又靠病人配合,进行及时合理精准的优化治疗。

第三,早发现,早诊断,合理选择个体化治疗是目前临床医学的重要环节。如何做到临床干预既不过度,又无不足是非常考验医生的临床经验和病人的认知水平。现在微创胸腔镜,机器人肺癌手术与普通手术相比创伤不会更大,对人体的负面影响也不会更多。放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗等的确会有一些副反应,但并非不能耐受。

大多数肺癌手术后康复重返社会,在期间要了解手术后早期肺癌病灶没有了,治愈了!而不是一直在想自己得肺癌了!要转变观念,为自己设立一个可行的目标,注意劳逸结合,避免太重的体力劳动及太大的工作压力,避免熬夜,多喝茶水,保持良好睡眠质量和好心情有利于康复。

第四 治疗后要按医嘱定期复查,对中晚期病人以求早期发现复发和转移等情况,便于及时治疗。目前临床经验早期肺癌可以完全治愈,中晚期肺癌如果有复发转移,约80%发生在手术后3年内,15%发生在4-5年内,5%发生在5年后。需要警惕:进行性血肿瘤标志物持续性增高、体重下降、身体局部明显进行性加重的疼痛等情况。

第五 合理营养,包括家庭日常饮食及医院的专业营养治疗,增加果蔬及谷物。

第六 适当运动改善代谢状况,提高免疫功能,提高生活质量和预期寿命。建议在身体条件可以的情况下,每周一到二次30分钟以上的中等运动(散步,跳舞,八段锦等)。

第七 生活方式上建议戒烟限酒,烟草对肿瘤患者有百害而无一利,要严格控制。饮酒与多种肿瘤的发病密切相关(尤其肝癌、肾癌、乳腺癌和头颈部肿瘤等)。

第八 避免两种心态

一是太轻视,导致延误治疗;

二是太重视,压力过大,不听医生劝告过度治疗。

身体是自己的,心态也是自己可以调整的,把握自己开心快乐每一天,这样也能够有效缓解不良情绪,增强身体免疫力和抵抗力,帮助自己延年益寿做好自己身体的主人。

曹克坚
曹克坚 主任医师
上海市胸科医院 胸外科