医学科普
发表者:张艳林 人已读
抗LGI-1脑炎:钠通道阻滞剂
抗NMDAR脑炎:避免NMDA拮抗剂
抗AMPAR脑炎:避免AMPA拮抗剂(吡仑帕奈)
抗GABAR:可选增强GABA作用的药物。
钠通道阻滞剂似乎比其它药物更有效,如拉考沙胺理论上更适合,缺乏循证依据。
癫痫持续状态:
一线治疗:苯二氮卓类药物(地西泮静脉/米达唑仑肌注)
二线治疗:静脉ASMs
三线药物:静脉丙泊酚、米达唑仑。
吡仑帕奈理论上有效(降低促炎因子,AMPAR在持续的癫痫放电中过渡表达)。
停药原则:
个体化,多数与NMDAR、LGI-1、GABAbR抗体相关的AE患者不需要长期抗癫痫治疗。可在癫痫发作停止6个月或更长时间、EEG无癫痫样放电后考虑停药。某些病例(如GAD65抗体脑炎)需要长期治疗。
饮食:
生酮饮食
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发表于:2023-09-02