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沈胤忱 三甲
沈胤忱 副主任医师
上海市第一人民医院(北部) 眼科

“糖网”危害大,有人失明,有人却没事,这么做可以帮你控制糖网!

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糖尿病在眼底的并发症被称为——“糖尿病性视网膜病变”,它是糖尿病引起的视网膜并发症,是一种严重的、难逆转的致盲性眼病,而其他各种糖尿病眼病也不同程度地影响患者的生活质量和工作能力。糖尿病视网膜病变是困扰糖友们的一件大事。“糖网”听上去像是一张“甜蜜的网”,其实非常凶险!糖网的症状包括视力下降、眼前黑影飘动、视物模糊等等,最可怕的是发展为晚期新生血管性青光眼,导致眼部剧痛最终视力完全丧失。

糖网这么可怕,能不能治疗呢?

我们知道,糖网是糖尿病在眼部的并发症,在早期,眼底只有轻微病变,首先要把血糖、血压、血脂控制好,远离不良的生活习惯(戒烟、限酒、减重等),可以帮助有效预防糖尿病眼底并发性的发生。中期,眼底出现出血点以后,要及时打激光把视网膜的出血点封闭,减轻视网膜缺血缺氧,及时阻断病情向严重程度发展,降低严重视力丧失风险。晚期,眼底已出现玻璃体出血或牵引性视网膜脱离,必须通过手术清除出血,使视网膜复位,术后根据眼底病情补充激光光凝,尽可能保存有用的视功能。如果进展到新生血管性青光眼,治疗就会更加复杂且效果差。

那怎么做才能早期发现呢?

我建议糖尿病患者至少每年检查一次眼底,高危患者缩短至每半年或者每三个月检查一次眼底。也就是说,早发现,早治疗,是控制糖网、避免失明的最好办法。对1型糖尿病,12岁之前发病的,从12岁起每年筛查;12岁之后发病的,起病5年内筛查,之后应每年随诊1次。2型糖尿病确诊后即开始眼部随访,每年随诊一次。(上海市第一人民医院眼科 沈胤忱)

沈胤忱
沈胤忱 副主任医师
上海市第一人民医院(北部) 眼科