胰腺探索｜术前治疗有什么优势和风险？

术前治疗是目前胰腺癌诊治中一种常用的治疗模式。简单来讲，就是老百姓常常说的“先化疗，后开刀”。本期将给大家科普胰腺癌术前治疗的优势与风险。

术前治疗有什么优势？

对转移病灶而言，减少或杀灭已经出现但肉眼尚不能分辨的肿瘤微转移病灶，提高根治手术疗效，降低术后复发转移的风险。

对原发病灶而言，控制原发肿瘤生长，使其稳定甚至缩小，从而增加手术切除率，达到“降期切除”的目的。

对机体全身而言，术前即采用全身系统治疗的方式控制原发肿瘤及潜在转移病灶，能提高疗效，最大程度地延长病人生存。

对术后恢复较慢，不能及时开展术后辅助治疗的病人，术前治疗在很大程度上起到“防患于未然”的作用，提前为病人“保驾护航”。

术前治疗有什么风险？

由于术前治疗打破了传统肿瘤“手术优先”的治疗原则，因此有可能“拖延”手术时间，使部分本可以开刀的病人“错过”最佳手术时机，耽误治疗。事实上，目前大规模的回顾性研究已经证实，“错过手术时机”的病人绝大多数都是术前治疗不敏感或者肿瘤具有极高恶性潜能的患者，这部分病人哪怕第一时间接受手术，术后也会早期出现肿瘤转移复发，手术价值并不大。术前治疗反而可以通过筛选，使这部分高复发风险病人避免手术打击，选择更为合适的治疗方式，“不开比开还要好”。

目前缺乏足够精准的条件下，术前治疗一定程度上影响或损伤病人身体状态，导致手术耐受力差或术后并发症增多，增加手术风险，因此对病人治疗期间的健康状况提出更高要求。

术前治疗后由于肿瘤或局部组织充血水肿，解剖层次不清；再加上接受术前治疗的肿瘤本身就是“极难开”的肿瘤，因此手术难度大，对主刀医生的技术能力和身体素质，以及病人的耐受力都非常高，常常称为“走钢丝的手术”。