为什么性生活过后，前列腺反而不舒服了呢？

这期科普，主要抓两个关键词：前列腺炎、性生活。

一、腺友的只言片语，启发我更深入的治疗反思

部分腺友会有这样的治疗反馈：经过一个阶段治疗后，不适症状得到明显的改善，在老师傅的建议下开始规律性生活，但是一过性生活，就感觉症状又找上来了（会阴、阴囊坠胀、尿道灼热不适，甚至睾丸也疼），那么接下来又不敢过性生活了，以下是对老师傅的追问：

性生活后出现不适症状反复，有这样情况的腺友到底能不能过性生活？

能的话，该怎么过性生活，多久一次？

不能的话，治疗到什么程度或者什么时候可以开始过性生活？

二、我们治疗也需要腺友回归规律性生活，享受生活

首先，慢性前列腺炎病人需要规律、健康的性生活协助治疗的，因为可以定期排泌前列腺液，排空腺管，促进前列腺的新陈代谢，在临床是有研究结论、也是泌尿男科医生达成共识的，性生活肯定是要过的。那么问题就是怎么过性生活，怎么过好性生活？

三、建议腺友过和过好性生活

在接收到腺友过性生活后不适症状反复的反馈，同时，我也收到了一些腺友的喜讯：性生活后不适症状改善了。为何如此大的区别，如此大的不同，听老师傅分析：

我所了解到：并非所有的性生活都会加重前列腺炎症状，跟性生活的质量有很大的关系。有腺友讲：如果某次过性生活，双方都很投入，有一种淋漓尽致的感觉，同时排泌的精液就比较多，事后前列腺部位就很舒服，轻松，症状是得到缓解的。反之，如果是纯属应付差事，或者是双方没啥感觉草草了事，这样的性生活之后症状就会加重，从同房的次日开始就不舒服好几天，比如：尿道灼热、刺痒、会阴、阴囊坠胀不舒服，甚至睾丸有时还有刺痛。这时候弄得人心态很崩溃：明明治疗了一阵子症状都慢慢改善多了，这下可好，性生活一过就又前功尽弃，打回原形，那以后怎么整?!甚至有病友恨恨地说：算了，从此就不碰性生活，做个和尚得了。但这就是个气话，你想，一个婚姻，双方年纪还轻，没了性生活算怎么回事?就算你同意，太太能答应吗?生活还有什么乐趣?老师傅也不同意这样做。

四、分析与建议

容我跟大家分析下，这到底是怎么回事，然后再聊聊慢性腺友们接下来如何过好性生活，来帮助“脆弱”的前列腺恢复健康。

4.1为什么腺友性生活后不适症状反复？

在我看来，慢性前列腺炎病友普遍存在前列腺钙化灶、久而久之腺管排泌不畅、淤堵、腺体增大，作为精道的下游，如果前列腺、尿道部出现排泌不畅，甚至堵塞，那么在前列腺腺体里走行的射精管势必收到压迫，刺激，反复炎症，导致这一段精道道路崎岖，一旦排精时就形成了要隘，排精时阻力就变大了。特别是久治不愈，有些年头的腺友，往往在精囊管、输精管、射精管这个汇集区形成囊肿，包块，往往触诊大多在前列腺11点、1点处形成硬结，触痛明显，当一段时间按摩理疗之后，这部分渐渐消退，症状随之改善：尿频、下腹部坠胀、腹股沟隐痛都——消失。在这个过程中，就会看到不少腺友反映的性生活后症状加重的情况。

4.2怎么样的性生活对腺友有利？我们建议：

要知道，当前列腺炎发作严重，让你痛不欲生的时候，你怎么可能有过性生活的需要呢?只有当前列腺炎症状改善，才可能“春心萌动”，跃跃欲试，而就在这时，性生活就可能让你体验到冰火两重天：

一种就是上面所说的，性生活后症状加重，还没疏通彻底的前列腺腺管就可能提醒你，你还没康复呢！

另外一种，如果你的这次性生活前戏充分、双方渐入佳境，过程激情澎湃，那么这次射精的发动，会引发盆底肌群的“群体共鸣”，这个作用下，精液洪流势不可挡，精道的一些小小的障碍反而被冲开，腺管得到充分的排空，全然的释放。那这样的射精过程，就像一场酣畅淋漓的及时雨，会迎来雨后格外清新的晴空。

所以，一旦我们明白这个道理，就不用纠结性生活过还是不过的问题，而是怎么过好性生活，下一个阶段的治疗如何助攻打配合的问题上来了。

这里，我们提倡高质量的性生活，避免前列腺反复受刺激充血导致射精不适、无力。比如戒掉一些不良习惯，不要沉迷在小电影+自慰的方式，避免熬夜久坐+持续疲劳的生活作息，这样无论盆底肌群还是前列腺都处于慢性疲劳，功能状态低下，表现自然不佳。

所以，这一阶段治疗过程中，除了定期的冲击波+按摩帮助前列腺腺管疏通之外，还可以侧重强化做盆底肌肌群的康复训练：电磁治疗、电针、盆底肌训练。要知道，慢性前列腺炎也会带给盆底肌群慢性、持续伤害的，炎性充血的前列腺会刺激到盆底神经末梢，引发盆底肌群的张力、耐力的改变，久而久之，盆底肌反应时发生紊乱，肌群发力不协调，该用力时使不出劲来，就会有排尿、排精的无力的现象，所以改善前列腺炎的症状，是个系统修复工程，除了改善前列腺本身的炎症、腺管疏通以外，还需要对周围的组织：精囊、输精管的疏通、盆底组织间黏连压迫的松解，盆底神经、盆底肌群恢复和功能提升。

目前，我在治疗慢性前列腺炎通过消炎消肿、排淤疏通、激活渗透、功能康复四阶段，让前列腺实现三通（通包膜、通腺管、通尿路），从而帮助患者前列腺功能恢复、逐步恢复自身免疫力，避免复发，回归正常生活。我们今天谈的性生活后症状加重就处在排淤疏通阶段，具体措施就是疏通射精管，修复改善盆底肌群的肌力，而腺友你呢？在慢性前列腺炎症状改善后，就需要有意识地开始进行盆底肌的锻炼，那么性生活时，就能过出高质量来，助力前列腺的全面恢复。