糖尿病友血糖监测越勤越好吗？

血糖监测是所有糖尿病友的必修课之一，但不少糖尿病友却在测血糖的次数和时间选择上犯难。

其实，血糖监测的次数并非越多越好，每天应该测几次也没有统一的答案，需考虑人、病情、治疗方式等因素，选对时间点和频率才能事半功倍。

监测血糖的7个最佳时间点

• 早餐前的空腹血糖
• 早餐后2小时（从第一口饭算起）
• 午餐前
• 午餐后2小时
• 晚餐前
• 晚餐后2小时
• 晚上睡前（约10～11点左右）

需要注意的是，即便是常用的监测时间点也不是每天都要测的，测血糖的时间和频率应视每个糖友药物治疗的种类和血糖控制稳定与否的情况来定。​​

不同患者应选择不同的监测点

01、对于血糖比较高的糖友，首先要关注餐前血糖的监测；对于容易发生低血糖的糖友，如老年人及血糖控制较好者，最好监测三餐前血糖以排除低血糖的可能。

控制目标：糖友餐前血糖值最好控制在4.4～7.0mmol/L，如果是病情比较严重的糖友，可以放宽至4.4～10.0mmol/L。

02、对于空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白没有达标的糖友，则要监测餐后2小时血糖，以便调整饮食和用药等。

控制目标：餐后2小时血糖的正常值为4.4～7.8mmol/L；老年人、患有心血管疾病，特别是发生过心梗的糖友，血糖不宜过低，可放宽到4.4～10.0mmol/L。

03、对于注射胰岛素的糖友，特别是注射中长效胰岛素的糖友，一定要监测睡前血糖。

控制目标：睡前血糖如果低于5.6mmol/L，最好吃点东西再入睡，以免出现夜间低血糖。

04 、对于血糖基本达标，但早餐前血糖较高的糖友，一定要排除夜间低血糖的可能性，这时候就要监测夜间3点钟的血糖。

控制目标：夜间血糖最好控制在4.4～7.0mmol/L，如果低于3.9 mmol/L则是低血糖，需立即进食，第二天复诊请医生调整治疗方案。

不同患者选择不同的监测频率

01、新诊断、血糖波动大、更换药物、调整药物剂量或病情较重的糖友：

最好每天监测4～7次，必要时增加监测次数，直到血糖得到控制。

02、口服降糖药或生活方式干预的糖友：

血糖控制达标后，每周监测2～4次，抽查下血糖情况即可。

若需复诊，前一周内连续监测3天，每天监测7点血糖，以便就诊时给医生提供全面的数据。

03、使用胰岛素的糖友：

监测频率需要适当增加，开始可以每天监测5～8次(8次是指在7次的基础上，增加一个凌晨3点的血糖)，血糖达到治疗目标后可以减少次数，每天2～4次。

04、若出现以下情形时，需增加监测次数：

生病、手术、外出时等，平时规律的生活被打破，容易引起血糖波动，应加强血糖检测。

运动前后和饮酒以后，容易发生严重的低血糖，这些时候很有必要测血糖。

驾车时发生低血糖是非常危险的，驱车前测血糖是一个很好的习惯。

来源 医学界内分泌频道