肺癌新辅助免疫治疗加化疗：为肺癌患者带来新希望

当我们谈论肺癌时，治疗选择通常取决于癌症的阶段和类型。对于可手术切除的肺癌，新辅助治疗策略正在被广泛研究。新辅助治疗是指在主要治疗（如手术）之前进行的治疗。

最近在著名的 《临床肿瘤学杂志 》杂志上发表的一篇文章（发表时间：2023年6月10日）描述了最新的肺癌治疗研究进展。在这项研究中，科学家研究了新辅助**纳武单抗（Nivolumab）与含铂双药（Platinum-Doublet）**化疗的结合对可切除的肺癌的效果。纳武单抗是一种免疫疗法药物，它能够帮助患者的免疫系统识别并攻击癌细胞。

2022年3月4日，根据临床试验CheckMate 816的结果，美国食品和药物管理局（FDA）批准了纳武单抗与含铂双药化疗作为可切除的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的新辅助治疗。这项研究的目的是探索这种联合治疗的有效性和安全性。

CheckMate 816研究的主要结果：

• 在第一次计划的中期分析（IA）中，纳武单抗加含铂双药化疗组的无事件生存期（EFS）的风险比（HR）为0.63，95%置信区间为0.45到0.87，p值为0.0052，达到统计学显著水平。这意味着纳武单抗加含铂双药化疗组的患者在未发生疾病进展方面表现得更好。
• 纳武单抗加含铂双药化疗组的中位EFS为31.6个月，95%置信区间为30.2到未达到（not reached），而仅化疗组的中位EFS为20.8个月，95%置信区间为14.0到26.7。这表明纳武单抗加含铂双药化疗组的患者在平均无病生存期上获益更多。
• 在总体生存（OS）的预定IA时，有26%的患者已去世，纳武单抗加含铂双药化疗组的OS的HR为0.57，95%置信区间为0.38到0.87，p值为0.0079，也达到了统计学显著水平。这意味着纳武单抗加含铂双药化疗组的患者在整体生存方面表现更好。
• 纳武单抗加含铂双药化疗组中有83%的患者接受了确定性手术，而仅化疗组中的患者比例为75%。这表明纳武单抗加含铂双药化疗并未影响手术的接受和时机。

这是一个令人兴奋的发现，因为它为肺癌患者提供了一个更有效的新辅助治疗选择，这种选择在美国是首次获得批准的。这一发现与其他研究中的发现一致，即纳武单抗与含铂双药化疗的结合作为新辅助治疗策略为肺癌患者提供了一个有前景的选择。这种组合不仅提高了治疗反应，而且并未增加不良事件的风险。

总之，新辅助治疗是肺癌治疗领域的一个充满希望的新方向。随着更多的研究和临床试验，我们期待在未来能为肺癌患者提供更多的治疗选择。这些治疗选择不仅可以提高治疗反应，还可以为患者提供更好的生活质量。

参考文献：

1. US Food and Drug Administration Approval Summary: Nivolumab Plus Platinum-Doublet Chemotherapy for the Neoadjuvant Treatment of Patients With Resectable Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2023 Jun 10;41(17). PMID: 37141544.
2. Brahmer J, Reckamp KL, Baas P, et al. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Squamous-Cell Non–Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2015;373:123-135.
3. Borghaei H, Paz-Ares L, Horn L, et al. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Nonsquamous Non–Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2015;373:1627-1639.