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郭晓彤 三甲
郭晓彤 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 胸外科

抗癌,中医在什么时候介入最好?

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我们都知道,情绪对于肿瘤患者的康复是有积极作用的,但这也是建立在规范治疗的前提下肺癌患者可以选择中医治疗吗?答案当然是可以的。只是癌症是一种非常复杂的疾病,单独一种治疗方法很难控制住癌症病情,要战胜癌症,还需要多个学科共同努力

中医在癌症的治疗上,其认为各个脏器之间是互相联系的,并强调应将人当成一个整体来治疗。简单来说,中医不是直接把瘤消灭,而是强调“以正攻邪”、“人瘤共存”为目的,提高患者免疫力,改善病人的生活质量、延长寿命。

01

什么阶段更适合中医治疗?

虽然中医还无法作为肺癌的主要治疗手段,但其对肺癌患者的辅助效果来看,中医药已不再是单纯起减毒增效、调整免疫、增强体力的作用,而是已成为了临床治疗中的一种重要辅助手段。

比如对于化疗期间的肺癌患者来说,化疗药物常常会产生各种副作用,比如可能会对患者的骨髓造血功能、肝肾功能造成不良损害,这个时候,中医治疗的优势就出来了。

化疗期间,中医药不仅可以配合肿瘤治疗,减轻化疗毒性,还可以降低并发症发生风险,比单纯的化疗疗效会更好;化疗后期,患者在经受化疗药物的一番“摧残”之后,身体已处于非常虚弱的状态,通过中医药的辅助治疗,可以降低癌症复发转移的风险

当然了,中医也不是直接治疗肺癌那么简单,而是需要在不同阶段,通过辨证分型论治、经验方以及结合患者的适应症来选择治疗。如:

1、在疾病发生初期,运用扶正正气及活血化瘀为主的中药,可调控肿瘤微环境,从而抑制肿瘤的发展,防治肿瘤的复发转移。

2、在综合治疗阶段,比如肿瘤手术前后、放化疗等,可使用中医药进行巩固治疗,以提高患者的免疫力,促进康复,增加疗效。

02

中医药辅助治疗使非小细胞肺癌患者延长生存期

《中医杂志》刊登一文,关于回顾性研究上海中医药大学附属龙华医院600例接受中医药治疗年龄≥65岁的老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料。

统计数据提示:600例老年NSCLC患者的中位生存期为26.80个月(0.53~192.40个月),其中Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB-Ⅳ期的中位生存期分别为103.00、82.00、71.27、 20.77个月。1、2、3、5年生存率分别为74.13%、53.75%、40.02%、26.77%。并得出结论:手术治疗是延长老年NSCLC患者生存期的重要手段;中医药治疗持续时间越长,患者生存期越长。

同时有学者通过对国内外搜索引擎Pubmed、Sinomed数据库、CNKI数据库、万方、维普、Cochrane Library、EBASE等搜索,时间范围从建库起至2017年8月18日,通过严格筛查、提取,纳进23项研究,共1668例患者。

根据Cochrane质量评价表,A级0篇、B级13篇、C级10篇。结果表明:在非小细胞肺癌维持治疗阶段中应用中医药,具有延长生存期,改善生活质量的作用。

可以说,这种中医药维持治疗+手术+放化疗等联合治疗的方法,为小细胞肺癌患者的长期生存带来了希望。

03

切忌道听途说、盲目尝试

在中医治疗中,患者很容易出现一个误区:方子中药越多越好,价格越贵越值得信赖。

常常一大包中药每剂有20多味药,每味药分量不少,需要大砂锅才能熬制。很多病人会觉得身患癌症是邪气过剩,需要以毒攻毒,甚至未在医生的指导下自行服药或者增减药量。

其实这是有悖于中医治癌原则的,需要引起癌症病人的重视。中医贵在辩证,有针对的治疗。中医师需要在望、闻、问、切的基础上,才能成方。中医处方讲究君臣佐使、配伍等原则,药物太多未必能够成效。

而抗癌偏方,常常是一种方子,以不变应万变,无法取得效果。因此我们在选择的时候应慎重对待。

首先,在选择医师上,我们应该通过正规渠道选择正式的医师。而不应该道听途说,盲目尝试。

其次,根据目前的研究表明,中医药维持治疗+手术+放化疗等联合治疗的方法,延长了小细胞肺癌患者的长期生存,切勿一味追求中医药抗癌,而放弃手术、放化疗等治疗手段。

最后,在尝试偏方、验方等之前,请与你的主治医师联系,协同中医师会诊,判断该药方是否能用、是否能够个体化使用。

写在最后

很多时候,患者家属都抱着尝试的态度、怀疑、盲目、孤注一掷得问心理来面对癌症。而中医有这么一句话,病非不治,未得其术也。

今天,对我们来说,中医药的辅助治疗个小样本临床研究、是个案,然而历史的进程在向前推进。中医药是浩瀚的中华文化的瑰宝,也经历了而漫长的验证。


郭晓彤
郭晓彤 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 胸外科