科普：眼部瘢痕常见的几种治疗方案

上次科普我们提及眼部瘢痕的几种常见治疗方法，这次将结合具体案例和大家分享九院眼科在眼部瘢痕干预上的经验。在瘢痕形成早期，我们目前主要采用注射治疗和激光治疗两种干预方式。

1.注射治疗

注射治疗主要是通过注射激素类药物，抑制瘢痕内成纤维细胞生长和胶原纤维的形成，这种治疗方法一般适用于瘢痕的增生期，当创面局部出现硬，红，肿，牵拉的时候，注射治疗往往能够迅速软化瘢痕，减轻瘢痕局部牵拉带来的形态异常。

以下是注射治疗的案例分享：

患者眼袋术后，右眼下睑由于瘢痕牵拉造成外翻。

（注射前）

注射治疗后，下睑的外翻症状得到明显改善。

（注射后）

2.祛红激光治疗

激光治疗包括了祛红激光和重建激光。瘢痕增生期局部会有发“红”的情况，这说明瘢痕下方有大量的新生血管供给营养，我们采用脉冲染料激光或强脉冲光都可以使瘢痕下方的血管闭塞，在失去营养供应后，局部瘢痕会逐步稳定下来。

以下是祛“红”激光治疗的案例分享：

患者治疗前，瘢痕具有发“红”特征。

（激光前）

患者两次强脉冲光治疗后，瘢痕发“红”的症状得到改善。

（激光后）

3.重建激光治疗

重建激光一般情况下是指点阵激光，包括了二氧化碳点阵激光和非剥脱点阵激光。它针对的是瘢痕存在的局部凹凸不平，色泽发白等症状，通过点阵破坏瘢痕下方胶原纤维，有效刺激皮肤的自我修复和再生。这种治疗方法可用于瘢痕的增生期以及消退期。

以下是重建激光治疗的案例分享：

患者眼部外伤手术后，下眼睑瘢痕处呈现凹凸不平。

（激光前）

患者四次点阵激光治疗后，瘢痕的凹凸不平得到改善。

（激光后）

对于较为严重的瘢痕增生，我们还可以采用注射+激光的方式进行早期干预，通过上述这些非手术治疗方式，力争达到瘢痕修复所较为理想的“社交无痕”状态。