康复指导
发表者：刘红辉 人已读
一、预后
醛固酮瘤患者术后血钾恢复正常、血压改善，35-60％的患者高血压治愈（血压＜140/90mmHg，不需服用降压药物）。80％的患者于1月内血压正常或最大幅度下降并稳定，其余的也多不超过6月，但也有在1年内继续下降者。
肾上腺术后血压持续升高的原因尚不清楚，可能与诊断时年龄过大或者高血压病史过长有关，但最常见的原因是醛固酮增多症合并原发性高血压。
二、随访
1、随访目的：了解治疗效果；可能的多发醛固酮瘤；了解药物治疗副作用。
2、随访内容：(1）临床症状；(2）血压的评估；(3）常规血生化检查：电解质、肝肾功能；(4）内分泌学检查：血、尿醛固酮，血浆肾素活性水平；(5）腹部 CT 检查：了解对侧肾上腺和（或）患侧残留腺体的情况；药物治疗者需与治疗前的肾上腺对比评估。
3、随访方案：(1）术后短期内即可复查肾素活性和醛固酮，了解早期生化变化。(2）第1次随访在术后4-6周，主要评估血压、血电解质及有无手术并发症。(3）术后3月待对侧肾上腺正常功能恢复后，可根据情况进行抑制试验等了解原发性醛固酮增多症是否治愈。(4）每6月一次，连续2年以上，药物治疗者长长期随访。
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发表于：2023-09-27
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