44、腹股沟疝（疝气）如何治疗？

疝气的发生是因为腹壁的一个缺损（洞），补片出现之前，都是缺损两边用力拉拢直接缝合，称之为张力修补。这种修补方式缺点很多：术后疼痛明显，1-2周不敢下床；关键是复发率很高，高达20%-30%，因为周围的组织一般也很薄弱。因此，张力修补现在已经淘汰，早已经被无张力修补替代。

无张力修补，顾名思义，不需要将缺损两边用力拉近，而是像补衣服一样，直接覆盖一片比较大的补片，周围缝合固定，缺损两边完全不需要用力拉，所以称之为无张力修补。

常用的补片为轻质大网孔聚丙烯补片，不容易感染，也没有异物感，强度也足够。替代的补片还有聚四氟乙烯补片，很光滑；还有可以吸收的生物补片等。

补片无张力修补除了疼痛较轻，术后即可下床（术后头几天还是不鼓励多活动），最主要的优点是复发率低，一般在3%以下，有经验的医生可以控制到1%以下甚至更低。

该手术既可以局麻进行，优点是花费低，恢复快，术后1-2天即可出院，尤其是适合年老体弱，合并症多，全麻风险高的患者。也可以做全麻下的腹腔镜手术，根据自己的需求和医生的经验选择。

每个患者均有特殊性，具体治疗方式请咨询专科医生。

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腹腔镜术中放置补片（图片来自网络）