甲状腺穿刺的来龙去脉

【什么是甲状腺细针穿刺】

甲状腺细针穿刺是将一根很细的针通过B超的引导刺入甲状腺可疑的结节内，通过负压抽吸结节中的细胞后，将细胞进行染色，由病理科的医生在显微镜下观察，并判断病灶性质的一种检查方法。

（详见抖音科普“什么是甲状腺穿刺”）

https://v.douyin.com/idMpFeyU/

【为什么要做甲状腺细针穿刺】

甲状腺的超声检查是隔着我们颈部的皮肤和肌肉做的检查，并不能百分百准确地来判断甲状腺结节的良性与恶性。目前权威数据显示，有90%的4A结节和50%的4B结节是良性的，穿刺的目的就是直接获取结节的细胞成分，进一步来甄别病灶的良恶性，避免不必要的手术。

（详见“什么是甲状腺穿刺”）

https://v.douyin.com/idMpFeyU/

【穿刺会导致肿瘤扩散吗】

穿刺通过选择很细的针，以及抽吸过程当中始终保持负压的状态，就是为了让细胞只进不出，从设计上就解决了这个问题。最近，韩国的科学家们梳理了2012-2022年间关于甲状腺穿刺的23项研究。绝大部分研究都没有发现穿刺会导致肿瘤的播散，仅有3项研究提到了这个现象，但是发生率也很低，在0.02-0.2之间。

（详见“穿刺会导致肿瘤细胞扩散吗？”）

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【甲状腺穿刺前的准备和穿刺后的注意事项】

以我们浙大一院为例，穿刺前需要做到以下五条：预约穿刺时间、完善验血检查、暂停抗凝药、穿刺尽量避开月经的第一天、穿刺当天空腹一顿。详细内容可参考“甲状腺穿刺前的准备”（https://v.douyin.com/idMsy5rL/）；关于穿刺后的注意事项可以参考https://v.douyin.com/idMsDDF7/ 。

【穿刺恶性结节的手术时机】

对于怀疑有恶性肿瘤，我们医生往往会建议尽快手术，即医学上所谓的限期手术，指的是在限定的时间内完成手术。有研究发现，对于直径在2-4cm的乳头状癌患者延长超过半年的手术似乎会增加疾病的复发率和死亡率。所以，对于需要手术的甲状腺肿瘤患者，最佳的手术时间是3月内。

（详见“穿刺恶性结节需要马上手术吗？”）

https://v.douyin.com/idMsGnnJ/