
晏滨
主治医师
上海市第一人民医院(南部)
甲乳外科
B超中有这样的描述要当心甲状腺癌!!!
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经常有患者朋友拿着甲状腺彩超单,看来看去不仅看不明白,反而越来越担心。今天跟大家分享一下关于甲状腺彩超解读和恶性甲状腺结节彩超特征(大家千万不要误以为有一个或两个恶性特征就诊断甲状腺癌,根据恶性特征的种类和数目只能得出一个恶性甲状腺结节的概率)

甲状腺彩超重点对甲状腺结节进行成分、回声、形态、边界、钙化等方面的评估,之后会给出一个结论,也就是TI-RADS分类,不同的分类对应着不同的恶性概率,一般情况下3类以下为正常或良性病变,4类及以上为恶性或可疑恶性病变,可能需要进一步随访、穿刺甚至手术。

那么考虑恶性的甲状腺结节有哪些彩超特征呢?
①表现为低回声或极低回声;
②形态不规则;
③边界不清楚;
④纵横比大于1,也叫垂直位生长模式;
⑤点状钙化,彩超里也会描述为强回声点;
⑥局限性丰富血流;
所谓彩超下恶性甲状腺结节特征只能做个参考,还是要具体案例具体分析,另外甲状腺癌有很多种,不同类型的甲状腺癌彩超下表现也是有很大差异的。
下面这几个经手术证实为甲状腺乳头状癌的彩超图像(TI-RADS分类都在4a类及以上)给大家展示一下

甲状腺乳头状癌代表性彩超图像1

甲状腺乳头状癌代表性彩超图像2

甲状腺乳头状癌代表性彩超图像3

甲状腺乳头状癌代表性彩超图像4
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