尖锐湿疣三期症状，对号入座！ 早发现，早治疗！

尖锐湿疣的早期症状很多患者并不了解，因为尖锐湿疣初起时常不痛不痒，皮疹也不容易发现，而且尖锐湿疣病程经过缓慢，通常无全身症状，潜伏期又较长，对这个病关注不高的人很难发现自己已经患病，甚至有些人在生殖器部位发现疣体时，还以为是上火引起的普通的痘痘，就没有太在意，导致病情被拖延，越来越严重。尖锐湿疣在不同的时期，症状都会有不同，我们先来了解一下关于这个病的三个不用时期的症状。

一．尖锐湿疣症状的三个不同时期

第一、尖锐湿疣潜伏期

尖锐性湿疣潜伏期通常是指从尖锐性湿疣患者发生不洁性交或接触带有人类乳头瘤的物品后到亚临床期皮肤损害出现前这一段时间。这个潜伏期一般持续3周到8个月，期间没有症状和体征。潜伏期的尖锐性湿疣患者仅仅是人类乳头瘤携带者，不但肉眼看不到疣体，组织病理学上亦未发现有CA的表现，醋酸白试验也是阴性，只有用像PCR、原位杂交等高度灵敏的方法才能检出人类乳头瘤，但此期尖锐性湿疣患者是重要的传染源之一。

第二、尖锐湿疣亚临床期

1.尖锐性湿疣亚临床期皮损之一，微小无蒂疣：直径有三毫米到一毫米，单个或数个，主要见于尖锐性湿疣亚临床期患者的干燥部位，尤其是阴茎体部。若皮损太小，则易被忽略。

2.尖锐性湿疣亚临床期皮损之二，有微小的乳头状隆起：呈绒毛状，有时多数小突起融合形成颗粒状外观，多发。这种皮损多发生在尖锐性湿疣亚临床期患者的阴道前庭、阴道口、小阴唇、阴唇后系带及阴道等部位，可伴有瘙痒和烧灼感。

3.尖锐性湿疣亚临床期外观正常的斑状皮损：主要见于尖锐性湿疣亚临床期患者的阴茎、女性外阴、宫颈和阴道，常为多灶性。此种皮损只有经过醋酸白试验使之发白后才能识别。

第三、尖锐湿疣临床期

尖锐性湿疣临床期是由潜伏期或亚临床期发展而来，常有典型的临床表现。尖锐性湿疣临床期皮损初起为单个、散在或集簇的淡红色丘疹，针头大小，呈圆柱状，境界清楚。以后丘疹逐渐增大，数目增多，表面湿润且凹凸不平，最后可融合成乳头状、菜花状或鸡冠花状， 部有蒂，表面呈灰白色、污灰色或红色。

疣的乳头间可有渗液，尖锐性湿疣临床期皮损严重者可有糜烂、出血，极易并发细菌感染，因此常有脓性分泌物郁积，伴恶臭。局部可有压迫感和瘙痒感。极少数尖锐性湿疣临床期患者皮损可侵犯深部组织，并生长迅速，形成一巨大疣体，称为巨大尖锐性湿疣。

二．鉴别诊断

1.阴茎珍珠样丘疹（珍珠疹）

发生于青年男性的龟头，沿龟头冠状沟呈排列整齐、大小一致的珍珠样丘疹，醋酸白试验阴性，是一种正常的生理变异。皮肤镜下呈大小基本一致的白色透明的鹅卵石状突起，中心有点状血管或逗号状血管。

“珍珠样丘疹”，名字是不是很萌，虽然外观不讨喜，但心眼真不坏，因为珍珠丘疹是一种良性病变，考虑为生理发育上的变异，无生理功能障碍。常常在不知不觉中发现，非性接触致病，部分患者的珍珠疹会随年龄增长而消退，也有的人可持续数十年无变化。该病无传染性，无碍健康，通常不需要特殊处理。通俗点说，它就像巴黎圣母院里的敲钟丑男卡西莫多，心眼不坏。

2.皮脂腺异位症

群集的针尖大小淡黄色丘疹，醋酸白试验阴性。好发于男性包皮龟头黏膜及女性小阴唇处。

皮脂腺异位症与尖锐湿疣鉴别在于：

①皮脂腺异位症主要位于包皮，尖锐湿疣除见于包皮外，更多发生于冠状沟、龟头、阴道口等处；

②皮脂腺异位症多为淡黄色无明显高出皮面的损害，尖锐湿疣多为淡红色明显高出皮面的菜花状等损害；

③皮脂腺异位症醋酸试验阴性，尖锐湿疣为阳性；

④皮脂腺异位症长时间观察损害无增大增多，尖锐湿疣可在短时间内损害明显增大增多；

⑤组织病理学检查之特点。

3.假性湿疣

在成年女性的小阴唇内侧出现鱼卵状或细小绒毛状、排列规则的增生物，互不融合，长期不变，是正常的生理变异。皮肤镜下呈对称的透明细指状结构，粗细均匀，基底彼此独立，中心可见不规则的线状血管。

①醋酸白试验：假性湿疣为阴性；尖锐湿疣一般为阳性。

*应用3%～5%冰醋酸溶液涂搽可疑受侵皮肤，3~5分钟后变白，则为醋白试验阳性。

·此试验有助于检出临床不典型的损害及亚临床感染。

·敏感性高，但特异性低，可以出现假阳性。

②HP DNVA检测：假性湿疣为阴性；尖锐湿疣一般为阳性，多为HPV-6，11型。

③病理检查：尖锐湿疣的表皮棘细胞层显微镜下可以看到挖空细胞，而假性湿疣没有。

以上就是尖锐湿疣的三个阶段的症状表现和鉴别诊断，尖锐湿疣患者的最佳治疗时间是潜伏期。但是由于潜伏期没有任何症状，一般很少有人能够在潜伏期的时候察觉。所以一旦出现症状，一定要及时就医治疗，越晚越难治！