为什么原有HPV亚型转阴后，又出现了新亚型或者复发?这是要杠上了吗？

在临床上常遇到这样的情况，患者原来感染了HPV，经过一段时间治疗，好不容易转阴了；一复查又出现了新的亚型阳性；或者没想到过个一年两年，原有亚型又复阳了。

这又让患者再次陷入恐慌，为什么HPV转阴了还会复发？这病毒难道是要和自己杠上了吗？

其实，HPV感染与清除的机制是非常复杂的过程，也是国际性的难题。

一．转阴后，为何又出现新亚型

HPV感染与清除的机制是非常复杂的，有研究表明，当病毒感染处于不同阶段时，所表现的形式也不同。有的病毒在细胞外，处于游离状态，表现为活动性感染；有的病毒已进入细胞内，也就是潜伏感染阶段。

当其中一种亚型的HPV处于活动期时，病毒量较多，容易被检测出来，通过治疗也容易被清除。而另一种HPV亚型处于潜伏状态，量又很少，不易被检测出来，也不容易被清除掉。

但是随着基底细胞的不断分化复制，病毒数量增多了，转变为活动性感染，因此又能被检测出来了，就是所谓的出现了新的亚型。

二．原有亚型转阴又复阳的情况，不外乎两个原因：

1，虽然自身已经清除了HPV，但由于性伴侣携带同亚型的HPV，且在同房过程中没有采取保护措施，致使该亚型HPV反复交叉感染，免疫力一旦低下，转阴后的HPV亚型就又复阳。

2，还有一种可能就是当时复查时的阴性为假阴性。这是由于经过治疗，复查时病毒的载量已经很低了，虽然还没有完全清除，但也很难被检测出来。当你的抵抗力下降的时候，病毒又开始大量繁殖，检查结果显示复阳了。

三．那么如何隔离病毒呢？

“亲密”过后3件事要牢记，不给HPV可乘之机。

1、无论男女，亲密前后要做好身体清洁，建议做好安全措施；

2、别熬夜、早休息，保持良好的身体状态；

3、适可而止，频繁的亲密接触，也会造成局部微生态紊乱。牢记这3点，减少HPV感染几率。

四．转阴之后，该如何预防复发：

1.有良好的性保护和性健康意识，对于贴身衣物要及时高温消毒，从外部断绝HPV进入人体的可能性。固定性伴侣，正确使用安全套^；一项随机试验显示，hpv感染后宫颈上皮内瘤变的患者及男性性伴侣使用避孕套与不使用相比，前者的宫颈病变消退率更高(53% vs 35%)，高危型HPV感染的清除率更高(23% vs 4%)。

值得注意的是，由于HPV可通过皮肤-皮肤接触传播，安全套不能完全预防HPV传播，只能降低传播率和发病率。

2.疫苗接种，宫颈癌疫苗虽然在没有感染HPV之前接种能达到最好的效果，但是感染后，使HPV转阴再接种仍然有相当的保护作用。男性打HPV疫苗也可以减少HPV相关生殖器、口腔、肛门疾病的风险（我国目前暂未放开男性接种HPV疫苗）。而且更多的人打上疫苗，可以形成群体免疫，降低群体发生HPV相关疾病的发病率。目前我国hpv九价疫苗已经扩龄至9-45岁，有条件的优先推荐打九价。

3.男性伴侣进行包皮环切

必要时男性性伴侣进行包皮环切术有助于降低HPV感染。一项研究发现与未包皮环切男性相比，包皮环切男性发生HPV感染的可能性更低，并且包皮环切男性的女性伴侣患宫颈HPV感染和宫颈癌的风险有减少趋势。若女性仅有一个男性性伴侣，且后者曾有高危性行为，那么包皮环切可显著降低女性的宫颈癌风险。

4、定期做HPV检测一旦发现HPV感染，尽快将其病毒赶走，尤其是HPV16和18感染，要及时做阴道镜排查。及早发现感染病毒病灶以及任何对身体破坏的蛛丝马迹，越早发现，越易消除。

5、改善作息习惯，医学研究证明，睡眠能提高机体的免疫功能，增强抗病能力，有利于疾病好转、康复。所以每天要早睡早起，保持充足的睡眠，其他导致免疫力降低的因素也要相应控制，如改变吸烟或喝酒习惯，避免过度劳累或其他免疫缺陷病的发生。

6、坚持适当运动会降低癌症的发生，这跟免疫力脱不了关系。所以每天适量运动，hpv也会躲得远远的。