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典型病例

活着……

发表者:刘廷亮 人已读

Jamerry又来急诊了,前几天她感染了甲流,发热咳嗽,诱发了大咯血,妈妈说在家是用脸盘接着咯出的血,来急诊的时候孩子脸色苍白、像只受惊吓的小动物。

4年前,4岁的Jamerry第一次看我的门诊,是爸爸妈妈陪着来的,爸爸是个很健谈的东北小伙,圆圆的体型,说孩子从1岁开始断断续续咯血有3年了,平时不敢让孩子多动、时刻担心不要感冒,Jamerry也不能像普通孩子那样自由得玩耍,时间久了孩子就像是有点自闭,不时的会大声的叫。当时收住院,检查发现孩子是一种严重的先天性心脏病,先天性右侧肺静脉闭锁、右肺发育不良、侧枝血管形成、破裂出血,当时急诊做了侧枝血管封堵。去年爸爸还发来消息,说孩子平时很好,没有再咯血。

我一直有点担心J,因为这个病难以根治治,侧枝总会不断产生、咯血不知道何时又会来临,长期预后很差,未来不知道在哪里。昨天去重症监护室看孩子,孩子已经长大,在记忆里已经找不到那个影子,但是我对胖乎乎的爸爸还是很有印象,约了家长谈话,准备和他唠唠嗑;这次是Jamerry的妈妈、奶奶、外公陪着来的,问起来才知道,爸爸和爷爷没能熬过去年12月份的那波新冠,已经故去,爸爸、妈妈这一辈都是独生子女,现在两个家庭只有三位老人、一个中年妈妈、一个重病的孩子,交谈下来,全家的意见很一致,坚持治疗直到无能为力;外公给我的印象很深,年逾七十,精神还是很饱满、几乎没有一根白头发,他和我讲生活就是这样子,他还说他有一个很大的广场舞队伍,有他在,家庭里多了很多乐观生活着的正能量。

引起咯血的罪犯血管封堵术后再封堵,困难重重终完成,希望孩子这次能渡过此劫


封堵治疗后的再咯血,再次介入有一定的难度,除了器械方面的准备,特别邀请了肺科虞君,术中检查毫无悬念的发现Jamerry的病情在不断进展,4年前封堵的微弹成了拦路虎,罪犯血管就在这些阻挡的远端,还好突破千山万阻终达理想的封堵部位,有惊无险的完成了治疗。术后孩子回到病房,我也松了一口气,和家属介绍了种种情况,说这次治疗告一段落,继续观察病情变化。

当我准备下班时,又接到监护室电话,J又咯血了…

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2023-10-20