如何服用左甲状腺素片（优甲乐）

关键问题:为什么要吃左甲状腺素片？

回答：常见的吃左甲状腺素片有两个原因。

一、甲状腺功能减退

1.慢性甲状腺炎：炎症破坏了正常的甲状腺组织，影响了甲状腺功能，不能为人体生产足够的甲状腺激素。

2.甲状腺手术后:部分人群因为做了甲状腺切除手术，剩余的甲状腺体积变小甚至完全没有甲状腺，生产的甲状腺激素量不足，不能满足人体需求。

3.甲状腺放射碘治疗后：这类似于甲状腺炎症对腺体功能的破坏，也会有生产甲状腺激素不足的现象。

4.先天性甲状腺功能低下:由于个别人群，甲状腺先天性发育不正常，导致功能低下。

以上常见四个原因导致的甲状腺功能低下，无法为人体提供足够的甲状腺激素使用，就需要服用外界人工合成的甲状腺素片来发挥功能。可以简单打比方为，家里饭菜不够吃或者没得吃，需要叫外卖。

二、甲状腺癌术后抑制治疗

甲状腺癌细胞的生长，和身体内促甲状腺激素TSH有密切关系，TSH越高，肿瘤就越容易复发。服用左甲状腺素片，可以降低身体内 TSH水平，减少肿瘤复发的概率。

一、什么时候吃优甲乐最好？

建议您早餐前30-60分钟口服，每天一次，空腹吃效果最佳，建议您养成好的吃药习惯，每天早上定时吃，可以维持一整天均衡的甲状腺激素水平。

二、哪些食物可能影响优甲乐的吸收？

不能与豆制品，奶及含铁含钙的食物一起吃。与含铁、钙食物间隔2小时;与奶、豆类食品间隔4小时。

三、哪些药物可能影响优甲乐的吸收？

钙剂、铁剂、质子泵抑制剂、控制血糖的药物、降胆固醇的药物、雌激素类、胺碘酮、含碘造影剂、β受体阻滞剂（如普萘洛尔、倍他乐克等）、丙硫氧嘧啶、糖皮质激素等药物均会影响优甲乐的吸收。所以，如果优甲乐要和上述药物合用，需间隔至少4小时。

四、漏服优甲乐怎么办？需要补服吗？

如果您早餐前忘记服药，建议午餐或者晚餐前补服。甲状腺激素在身体里的半衰期是7天，偶尔一天没有吃，对甲状腺功能影响不大，但不能“三天打渔两天晒网”，否则吃药无法达到补充甲状腺激素的效果。不能睡前吃，因为会影响睡眠。

五、优甲乐可能出现哪些副作用？

在医师指导下，服用优甲乐绝大多数情况下是安全的。如果服用优甲乐过量会引起药物性甲亢症状，如：心律失常、心动过速、心悸、头痛、肌肉无力、皮肤潮红、腹泻、呕吐、月经紊乱、血压升高、失眠、体重下降等。出现上述症状应及时就诊，根据甲功的检验结果调整优甲乐剂量，症状即可逐渐缓解，所以要遵医嘱按时按量服药并定期复查。同样，优甲乐不足量也会引起一系列甲减症状，如:脱发、畏寒、乏力、手足肿胀、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血脂升高等。

六、服用优甲乐的复查时间

①复查时间：开始服药后一个月复查；如果需要调整剂量，根据检查指标具体情况4周-6周复查一次；如果检查结果稳定，可以半年或者每年复查一次。

②复查项目：甲功三项或者甲功五项（视个人情况而定）。

③服用优甲乐的剂量和个人体重有关，如果您近期体重明显改变，需要及时复查甲功调整药物剂量。

七、复查甲功的注意事项

①复查当天可以吃早餐，抽血前可以服用优甲乐，但如果您第一次复查前服用优甲乐，建议之后每次复查前都服用优甲乐，保证前后一致才能更好地去调整优甲乐剂量，维持体内甲状腺激素水平的稳定。

②如果已经停药几天，不建议抽血复查甲功，因为检测结果不准确，无法判断药物剂量是否合适。一般建议至少连续服药1个月，复查结果比较准确。

③复查的结果是否合适，需要专科医生解读，因为不同甲状腺疾病服药的要求不同，不能看到化验单指标都在正常范围，就认为服药符合要求。

八、怀孕和哺乳期女性服用优甲乐安全吗？

不管是在妊娠期还是哺乳期，左甲状腺素钠片的安全分级都是最高等级，可以放心服用。但也不要忘了遵医嘱定期复查甲状腺功能，确保药物剂量合适。一般怀孕期间，需要每个月复查甲功三项。