cin1和阴道壁的病变，怎么治疗?

近段时间在门诊上，经常会有这样一幕：“大夫，您快帮我看看这个宫颈活检报告，说是CIN1，阴道壁也有病变，这个严重吗?我是不是得了宫颈癌呀?”，相信这样的对话，大家都不陌生，那么对于这个的问题，希望通过下面这篇文章，解答大家的疑惑。

什么是宫颈上皮内瘤变(CIN1)

属于组织学的低级别宫颈癌前病变，50%可以自然恢复正常，另50%则会进展成高级别的宫颈癌前病变，也就是CIN2和CIN3。

如果仅是TCT报告结果是意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)、鳞状上皮低度病变(LSIL)、良性反应性改变、炎症。但HPV未检测出阳性，阴道镜活检满意，则不需要治疗，定期随诊，做好定期筛查就可以了。

但如果TCT报告提示鳞状上皮低度病变(LSIL)、HPV提示阳性，且合并有同房后出血，宫颈糜烂样改变，阴道分泌物增多异味大，则需要进行治疗。

CIN1和阴道壁的病变有什么危害

CIN1和阴道壁的病变虽然是轻度的异常细胞增生，但也不能掉以轻心。

因为这些异常细胞有可能进一步恶化，发展成为更严重的病变或者癌症。根据一项大规模的随访研究，在接受过筛查和治疗的女性中，CIN1患者在10年内发展成为CIN3或者更高级别的风险是5.9%，而阴道壁上皮内瘤变(VAIN)患者在10年内发展成为阴道癌或者更高级别的风险是8.9%。

因此，对于CIN1和阴道壁的病变患者来说，及时诊断和治疗是非常重要的。

CIN1和阴道壁的病变怎么办

目前，对于CIN1和阴道壁病变的患者，有两种主要的治疗方式：观察和干预。

观察是指定期进行细胞学检查、HPV检查、阴道镜+宫颈活检等检查，监测病变的变化情况。如果病变没有恶化或者自愈，可以继续观察;如果病情恶化或者持续存在，需要进行干预治疗。

观察的优点是可以避免过度治疗和不必要的并发症，但缺点是需要长期跟踪和复查，可能增加患者的精神压力和经济负担。

宫颈癌是目前唯一病因明确、可以早期预防和治愈的恶性肿瘤，定期筛查HPV，尽早发现宫颈癌癌前病变，早治疗，效果好。

为了预防宫颈癌，可以采取以下措施：

1. 定期进行宫颈癌筛查：建议女性每年接受一次宫颈癌筛查。

2. 合理性生活：避免早婚、频繁换伴、与多个性伴侣发生性行为等行为，可以降低感染HPV的风险。

3. 保持良好卫生习惯：注意个人卫生，避免使用异物损伤宫颈，以及避免过度洗涤阴道等行为。

4. 接种HPV疫苗：疫苗可以预防HPV感染，建议女性在15-26岁之间接种。