胆囊结石是怎么形成的？

在门诊碰到很多病人，最常见的疑问就是，胆囊结石是怎么形成的？

胆囊结石的形成机制很复杂，医学专业书籍上也做了很多的阐述，但对于普通老百姓来说就是天方夜谭，根本就搞不清楚。在这里我用通俗易懂的语言和大家一次性讲清楚。

首先我们来看下，肝脏会利用各种材料（主要是胆红素）合成胆汁（主要成分为胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂，这些成分都是按一定比例存在的，一旦他们的比例出现异常就会产生结石！），通过运输管道（胆管）输送到胆囊，进食后胆囊收缩，胆汁通过胆管及ODDI括约肌（图中4的位置，我们暂且简称为阀门）排放到十二指肠参与消化工作。这是胆汁“流放过程”，这个过程中任何细节出现问题都容易产生结石！！！

所以简单概括，结石形成的原因有以下几种：

（1）形成结石的材料形成过多

我们的食物进入人体后营养物质吸收入血会输送到肝脏加工，但是如果输送含有过多的形成结石的材料（高脂肪、高胆固醇、高糖食物，冠心病、糖尿病，还有破坏红细胞的疾病，如：免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等），就会超出肝脏加工的能力，这样就会导致胆囊结石。

（2）肝脏的“工作能力”下降

这种请情况是肝脏本身功能下降，不能有效处理形成结石的“垃圾”，比如各种肝炎（肥胖、酒精性肝炎、非酒精性肝炎，病毒性肝炎，免疫性肝炎，肝硬化等）。

（3）胆汁的排泄不畅

这种情况主要包含两个部分。

一个是作为有收缩功能的胆囊不能很好的收缩（胆囊反复发作炎症，或者胆囊腔内结石过大影响胆囊收缩，或者某些抑制胆囊收缩的因素，如：胃大部切除术后迷走神经切断影响胆囊收缩，图：1的位置），还有一个是胆汁排除的通道迂曲、过长不通畅（常见的原因有胆囊颈管冗长、迂曲、或者变异，下图：2的位置）、胆胰汇合部解剖异常（下图：4的位置）都会导致胆汁排泄受阻，胆汁成分比例发生失调，容易导致结石的发生。