医学科普
发表者：陈家玲 人已读
最近看见抖音上有一款卖的很火的成人尿不湿，为什么成人还需要尿不湿？
前不久，接诊了一位78岁的老奶奶，接诊的时候浑身散发着难闻的尿骚味，整个病房都被这种年味弥漫着，老奶奶的女儿说她妈妈每天都要清洗好多遍，但味道还是很重....
今天我们来说说压力性尿失禁
压力性尿失禁指的是腹压突然增加导致的尿液不自主流出，常常发生于咳嗽，打喷嚏，跑步，跳神等运动后尿液不自主的溢出的现象。绝大部分尿失禁患者还伴有阴道膨出。
压力性尿失禁的分度：I级尿失禁：只有发生在剧烈压力下，如咳嗽，打喷嚏或慢跑。II级尿失禁：发生在中度压力下，如快速运动或上下楼梯。III级尿失禁：发生在轻度压力下，如站立时，但患者在仰卧位时可控制尿液。
压力性尿失禁的诊断
压力试验：患者膀胱充盈时截石位检查。嘱患者咳嗽同时，观察尿道口。如果每次咳嗽时均伴有尿液不自主溢出，则可诊断。指压试验：检查者将中，示指放入阴道前壁的尿道两侧，指尖位于膀胱与尿道交接处，向前上抬高膀颈
棉签试验：患者仰卧位。将涂有利多卡因凝胶的棉签置入尿道，使棉签头处于尿道膀胱交界处，分别测量患者在静息时做Valsalva动作（禁闭声门）时棉签棒与地面之间的角度。当角度＞30°说明解剖学支持薄弱。
尿失禁的治疗
保守治疗：轻度可做盆底肌肉锻炼，盆底电刺激，膀胱训练，绝经后阴道局部雌激素治疗。
手术治疗：目前一线治疗为阴道无张力尿道中断悬吊术。术后1年治愈率是90%。悬吊术可用合成材料，合成材料（补片）的悬吊带术已成为一线治疗压力性尿失禁的方法。
本文是陈家玲版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2023-10-24
收藏
已收藏
