维生素E治疗迟发性运动障碍TD

TD是精神科药物常见而可怕的不良反应，出现风险随抗精神病药物服用时间持续而增加，最快在三个月左右就可以出现，慢一些的在服用半年或1年以后出现。由于长期服用具有抗DA作用的药物，突触后膜上的DA受体，尤其是DA2受体被阻断，这种阻断带来的好处是降低中脑边缘区DA功能，减轻或消除妄想症状，但长期的阻断使后膜受体密度增加，对DA敏感度升高，这也是人体的一种保护性改变，但这种改变会带来患者锥体系统之外的运动功能异常，出现以面部不规则抽动为主的异常肌肉运动，包括典型的口-舌-颊症状。一旦出现TD，首先必须停药，并换用同样具有抗精神病作用的不引起或极少引起TD的药物，同时使用各种改善细胞功能的药物处理。

今天介绍的VE维生素E是其中一种方案，VE包括a,b,r，德尔塔四种，以aI活性度最高，在细胞膜中活性高，具有脂溶性抗氧化作用和自由基消除作用，消除突膜后膜脂质自由基，改善长期药物阻滞带来的膜损害，在VC协同作用下功能更强，恢复后膜正常结构，受体敏感度降低。

一旦发现TD，迅速处理，及时改善还是有可能逆转，如果延误时间稍长就会造成不可逆性改变。VE只有其中一种方案，还包括其它一些处理。

后续更新。

Dr，孙玉涛