鼻腔鼻窦恶性肿瘤放射治疗注意事项

放疗注意事项：放疗约30-35次，5次/周，约1个半月时间。

(1)全身反应：乏力、食欲下降、恶心、呕吐。鼓励进食！

(2)骨髓抑制：白细胞、血红蛋白、血小板减少。处理：每周二查血1次（否则停放疗），8:00，不需空腹。

(3)口腔软腭部溃疡：每次放疗口含器保护，放疗7-8次出现，13-14次症状明显，部分患者因舌体有受照还会出现舌体溃疡、味觉改变，一般暂时且部分可逆，放疗后2-4个月恢复。多喝水，外用溃疡软膏对症处理。注：进食是任务，而非享受，必须进食！

(4)鼻腔黏膜反应：放疗7-8次出现，13-14次明显，可有干燥、充血、水肿、溃疡。处理：生理盐水鼻腔冲洗，1-2次/天，自备红霉素眼膏，必要时外用涂抹减轻症状。

(5)出血：放疗中黏膜损伤，血管裸露，可出现出血，量大可能出现窒息危及生命。处理：若出现鼻涕带血，立即找主管大夫开止血药，必要时输液止血。

(6)放射性龋齿及放射性骨坏死：放疗前拔除坏牙，放疗中注意口腔卫生，超软牙刷刷牙，放疗后3年不能拔牙，否则易出现颌骨坏死，甚至骨髓炎、败血症。

(7)感染：咳嗽、咳黄痰，需对症用药，必要时抗炎治疗。

(8)眼部分泌物增多，视力下降：因病变位置影响，眼球、视神经有一定受量，部分敏感患者可能需牺牲患侧视神经，治疗后可能出现视力下降，鼻泪管可因水肿出现不畅，眼部分泌物增多，注意保持清洁干燥。

日间放疗的患者，每周至少3次找主管医师沟通病情，观察黏膜反应情况，且放疗期间有任何不良反应，请尽快与主管大夫沟通，及时处理！

另，对患者的陪护至关重要，家属要多关心，多鼓励，做好护理和照顾。患者治疗过程反应较大，较痛苦，因吞咽疼痛，进食少，体重减轻明显，但，没有坚持不下来的，希望患者做好心理准备，乐观面对，积极处理，努力进食，请遵从医嘱和上述各注意事项，以保证能顺利完成治疗，尽快康复！

山东省肿瘤医院头颈放疗二病区 丁秀平