
胡文晓
副主任医师
泰安市妇幼保健院
生殖医学中心
何时开始保胎?
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1.曾胎停1-2次,孕前已经检查出胎停的原因,比如抗磷脂综合征等。
——孕前2—3个月开始调理。
——发现怀孕后,立即积极保胎。
2.本次怀孕怀得特别不容易,即便之前从未有胎停
——发现怀孕后,也建议筛查有无导致胎停的常见原因(比如抗磷脂抗体,抗核抗体等)。
——若筛查出阳性,或者hcg增长不良等,立即保胎。
3.前面两种情况,发现怀孕后立即保胎?这么早开始保胎,万一宫外孕怎么办?
——因为保胎宜早不宜晚,错过时机,可能就永远错过了。
——错过保胎时机//“万一”宫外孕,这两者相权衡,选择积极保胎。除非判断出宫外孕的可能性极大。
——hcg大于2000时,可做彩超排除宫外孕。
4.胎停次数较多,比如大于2-3次,甚至在排卵后就开始保胎。
——此时,连是否怀孕都不知道,就要开始保胎。
——仍然是因为保胎“宜早不宜晚”,权衡利弊做出选择。
5.保胎还面临一个问题
——保胎前,无法判断在保的这个胚胎,是“正常胚胎”,还是“异常胚胎”(除非三代试管)。
——既然准备保胎,只能暂把ta当做是“正常胚胎”去保。
——确实存在那种情况,费心费力保了很久,最后胎停,最后发现“胚胎染色体”异常。
——当然,即使再重新选择,也会义无反顾把ta当做“正常胚胎”去保。
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