医学科普
发表者:伍洲炜 人已读
寻常型银屑病是一种自身免疫性皮肤病,分为点滴状银屑病和斑块状银屑病,这是银屑病最常见的形式,大约90%的银屑病患者都是该类型。
点滴状银屑病:起病急,多见于青少年。皮疹初发呈向心性分布,多位于躯干和四肢近端,数天可泛发全身。皮损为0.3~0.5 cm大小界限清楚的丘疹、斑丘疹,色泽潮红,覆以少许鳞屑,痒感程度不等。适当治疗可在数周内消退,少数患者会发展为慢性斑块状银屑病。
斑块状银屑病:皮损通常好发于头皮、躯干、臀部和四肢伸侧。典型皮损表现为境界清楚的暗红色斑块或浸润性红斑,伴或不伴瘙痒,上覆厚层银白色鳞屑。
值得强调的是,寻常型银屑病,针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现新的典型银屑病皮损。日常生活中,应该避免这类外伤,同时做好生活方式的调整等,来减少复发可能。对于寻常型银屑病是使用生物制剂还是抹药,可以参考以下2点建议:
对于轻中度寻常型银屑病患者,一般情况还是以外用药治疗为主。在涂抹润肤剂增加药物渗透性后,外用糖皮质激素药膏既经济又有效,是不错的选择。但需要注意听医嘱使用不同强度的糖皮质激素,一般情况下,像急性点滴状银屑病优先选用弱效和中效糖皮质激素,慢性斑块状银屑病可选用中效或强效糖皮质激素。糖皮质激素联合或交替外用维生素D3衍生物,如卡泊三醇软膏,可以让药效持续的时间更长。另外像外用复方制剂卡泊三醇倍他米松软膏,相对于单方制剂,每日一次,用药方面,疗效显著,还可以减少皮肤萎缩,降低激素的不良反应。
对于中重度和难治型银屑病患者,在局部治疗和光疗效果不佳的情况下,可以使用生物制剂。但生物制剂也有一些不良反应,如感染、过敏反应。所以进行生物制剂治疗之前需要配合医生进行健康状况的充分评估。治疗后需要按疗程用药,切不可中断,耽搁效果,浪费了您的治疗费用。
现在治疗银屑病的方法有很多,像是光疗、口服药物治疗等,都会有很不错的治疗效果。但银屑病的治疗不是马上就好,是一个循序渐进的过程,相对缓慢,请大家有一定的耐心,听医嘱用药,一定会有一个好结果。
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发表于:2023-10-29