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韦文姜 三甲
韦文姜 副主任医师
广东省第二人民医院 介入科

粘膜下肌瘤像“下蛋”样排出来,发福的小腹也消了

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45岁的陈女士从近两年发现自己的小腹愈发胀大,总是感叹年纪大了新陈代谢慢,“小肚子”发福怎么也减不下去,这是每个中年妇女都会面临的困扰吗?其实不然,大约10年前,陈女士开始出现月经明显增多,伴凝血块,经期延长10余天,便前往当地医院做彩超检查,结果显示陈女士伴有子宫肌瘤。因为肌瘤较小,当时医生建议暂时不需要采取什么治疗,但必须定期进行复查。在往后的几年里,陈女士每年会去医院进行一次超声检查,结果却不尽人意,肌瘤在逐渐地增大。这两年陈女士明显感觉体力大不如前,原先一口气可以上四层楼的她,现在上四楼中间要歇上好几次,从没想过现在爬几层楼竟然要花这么长时间,因为实在没力气,陈女士以为是自己太懒了不想动,其实是贫血导致。贫血的表现还伴随有嘴唇惨白,家里人还为此买了许多补品给陈女士补身体,但根源还是在于子宫肌瘤导致的月经量超大引起的贫血。看着自己的小腹愈发隆起,贫血的症状也愈发严重,陈女士下定决心要去处理掉这个“罪魁祸首”——子宫肌瘤。陈女士听身边人推荐来到广东省第二人民医院介入血管科门诊找韦文姜副主任医师就诊,门诊磁共振检查显示:“子宫肌壁间肌瘤和宫腔里的粘膜下肌瘤,粘膜下肌瘤大小约为55mm*81mm”(如下图)。确诊为“子宫黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤”,这也是导致陈女士月经量大的罪魁祸首。

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通过磁共振检查与妇检病理排除其他恶性疾病,陈女士适合行介入微创栓塞保留子宫的治疗方法治疗,则给予陈女士行子宫肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤超选择介入栓塞治疗。

经大腿打针超选择栓塞子宫肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤的营养供血血管(如下图)。

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介入微创超选择栓塞治疗后第二天,陈女士大腿的针眼愈合良好,完全看不到疤痕,即可下床活动自如,两天后出院。

治疗后1个多月的一天,陈女士下班走路回家时感觉下边好像有东西要掉下来了,赶紧到公共厕所,脱裤蹲下就有一团肉样的东西掉到厕所里了。陈女士想起治疗前,韦文姜副主任医师曾告诉她,她的粘膜下肌瘤介入栓塞后很可能会从下边排出来,像“下蛋”一样排出来。她立即微信电话跟韦文姜副主任医师确认是不是肌瘤排出来了,韦文姜副主任医师告诉她是那个粘膜下肌瘤排出来了,治疗满3个月后复查磁共振可以明确之前的粘膜下肌瘤是否排出来。“下蛋”后,陈女士发福的小腹也消了,“下蛋”不到一个月,陈女士来月经了,月经量较术前明显减少了。月经量干净后,还没到3个月复查时间,陈女士就迫不及待的预约来复查磁共振了,磁共振显示:原宫腔里的粘膜下肌瘤消失了(已排出体外),肌壁间的子宫肌瘤完全灭亡(黑色区域),子宫较治疗前明显缩小(如下图)。这下陈女士终于确认她的粘膜下肌瘤是像“下蛋”一样从下边排出来了。

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下边是治疗前后对比图

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科室简介

广东省第二人民医院介入血管科自1987年建科,是广东省最早建立介入微创治疗专业的科室之一,并拥有介入微创治疗专科病房。介入血管科是广东省最早开展下肢静脉曲张介入微创治疗的团队之一,拥有丰富的介入微创临床经验,特别是复杂的下肢静脉曲张、老烂腿、精索静脉曲张的介入微创治疗。

我院介入血管科从2013年就将甲状腺结节介入微创消融治疗应用于临床,是广东省最早开展甲状腺结节微创介入消融的团队之一。介入血管科已开展一千多例次的甲状腺结节消融治疗,拥有丰富的甲状腺结节介入微创消融临床经验,特别是复杂多发的巨大甲状腺结节、开刀切除术后复发/再发的复杂结节的微创精准介入消融治疗,使复杂甲状腺结节治疗不再复杂。同时介入血管科团队的甲状腺结节细针穿刺活检准确率非常高,活检明确证实为甲状腺乳头状癌的最小结节是2mm*3mm(如芝麻粒大小)。

广东省首家“子宫疾病微无创治疗中心”在广东省第二人民医院介入血管科成立,主攻子宫腺肌症痛经、子宫肌瘤月经量过多的介入微创治疗(消融/栓塞)。介入微创治疗(消融/栓塞)子宫腺肌症顽固性痛经,子宫肌瘤月经量过多,保留子宫,创伤小,恢复快、有效率高。


韦文姜
韦文姜 副主任医师
广东省第二人民医院 介入科