结肠癌术后局部复发仍可从再次手术中获益

发表者：陈红旗人已读

患者男性，55岁，1年前因升结肠癌于外地行右半结肠癌根治术，术后病理为腺癌T4N0M0（II期），术后接受标准化疗，1年后出现右侧大腿前侧疼痛，不能缓解，伴有间歇性腹痛主诉，复查CT发现右侧腰大肌及腰方肌间隙软组织肿块，侵犯腰大肌和腰方肌，肿瘤上至右肾下极平面，下至髂总动脉分叉平面，内侧至腰大肌外侧缘，未累及输尿管和下腔静脉，原吻合口黏膜正常，外侧肠壁受侵可能，近端小肠明显扩张，部分小肠受侵可能，PETCT进一步证实为孤立性复发病灶。术前评估可行根治性切除。术中将icon复发病灶连同受侵组织一并完整切除，达到R0切除。尽管此类手术难度大、对患者创伤相对较大，但是越来越多证据表明可使患者获益，延长生存期。得益于目前精准的术前评估和术中多学科手术技术的有力支持，复发肠癌再手术变得更加安全、有效，给患者带来新的希望。