医学科普
发表者:李明 人已读
当孩子出现了一片一片像癣一样的皮损,摸起来很粗糙,家长千万要小心,可能是得了特应性皮炎。特应性皮炎急性发作期会比较潮红,有出水渗液;在慢性期则会出现肥厚、苔藓样改变。皮损还会伴随着不同程度的瘙痒,严重影响患儿身心健康。
特应性皮炎和遗传、环境、免疫都有关系,临床调查发现,特应性皮炎患者有特应性家族遗传史者占43%~83%。父母双亲均系特应性体质的家庭,其子女发病的风险可高达79%。部分患儿可能会在成年后由于皮肤屏障功能和免疫系统成熟,疾病不再复发,但是还会有部分患者需要进行系统治疗,来实现快速止痒,消除炎症。
治疗过程中,以下几个方面建议家长重点关注,不仅可以缓解发作期患儿瘙痒程度,而且可以预防稳定期患儿复发。
1.积极回避刺激性因素:避免过热、衣服过紧、过度洗浴,日常生活中还应该回避尘螨、霉菌、花粉。积极做好长期且细致的食物过敏管理,如果发现食物和皮疹间的因果关系明确,建议避食4~6周,观察皮疹改善情况。除非明确食物和发疹之间的因果关系,否则不建议盲目避食,过度避食可能导致营养不良,影响儿童发育。
2.加强润肤,正确的沐浴方式及使用功效性润肤剂为特应性皮炎的基础治疗,通过涂抹润肤剂,可以减弱外源性不良因素的刺激,润肤的目的是维护患者不健全的皮肤屏障,因此,有助于恢复和保持皮肤屏障功能。
3.改善环境,湿度与特应性皮炎的发病率呈负相关,空气干燥容易导致皮肤屏障功能受损,而低温和室内供暖会使特应性皮炎的发病率增加。所以适宜的温度和湿度有助于特应性皮炎患者的恢复。如果家庭居住环境过于干燥,可以使用加湿器,同时减少空调的使用频率,将房间的温度和湿度调到合适的水平。
4.积极配合药物治疗:特应性皮炎是慢性复发性疾病,其治疗管理是一个复杂且漫长的过程,患儿治疗依从性差,常导致治疗效果欠佳。家长需要明白并了解疾病特点,不过度惧怕,配合医生进行科学、全面的药物治疗。目前常用于儿童特应性皮炎的外用药物包括糖皮质激素和钙调神经磷酸酶抑制剂,如0.03%他克莫司等,适用于儿童薄嫩的肌肤。
最后,告诉各位家长一个关于外用药的tips,大家重点收藏:
外用药的使用剂量可参考指尖单位(Fingertip units,FTU)的计量方法:将一个FTU定义为管口直径5 mm的标准外用药膏管中挤出的可以覆盖从成人食指远端指节皱处到食指尖的软膏剂量,用于涂抹2个手掌的皮损面积。
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发表于:2023-11-08