儿童特应性皮炎如何进行局部治疗？

特应性皮炎（Atopic dermatitis，AD）是一种与遗传过敏素质有关的慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病，常于婴儿期起病，累及儿童及青少年。我国特应性皮炎患病率呈逐年上升趋势，2002年10个城市1~7岁儿童的患病率为2.78%，2014年12个城市1~7岁儿童的患病率达到12.94%，而1~12个月婴儿的患病率高达30.48%。

由此可见，在我国特应性皮炎患儿不在少数，针对患儿局部治疗，可以参考以下4个方面，预防与治疗双管齐下，提升孩子的生活质量。

1、皮肤基础护理：沐浴能清除皮肤表面的碎屑及痂皮；清洁皮肤能减少皮肤表面的金黄色葡萄球菌定植，降低细菌感染的概率；全身使用润肤剂不仅可以阻止皮肤水分蒸发，增加皮肤含水量，还可以外源性补充皮肤脂质含量，修复皮肤屏障功能。

2、外用药物治疗：目前局部外用糖皮质激素为特应性皮炎治疗的一线药物，初次治疗时应选用强度足够的制剂，以求快速控制炎症，此后逐渐降低外用制剂强度以维持治疗。或可以使用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司，与外用激素联合应用或序贯使用，即短期内使用糖皮质激素控制炎症，之后转换为外用钙调神经磷酸酶抑制剂主动维持治疗。

3、系统药物治疗：对于规范且充分外用药物治疗仍不能控制的难治型及中、重度特应性皮炎患者，可酌情选用系统治疗，如糖皮质激素、度普利尤单抗、JAK抑制剂、环孢素等。

4、紫外线照射治疗：紫外线照射治疗针对慢性肥厚性或苔藓样变皮损较为有效。同时局部照射治疗对年龄限制较小，在患儿配合的情况下均可使用。但需要注意的是在特应性皮炎急性发作期不建议使用。

最后需要提醒各位家长，在婴儿期，食物过敏是重要的诱发因素；在儿童期和青春期，汗液是重要诱发因素之一；在所有年龄段，皮肤干燥和搔抓均可加重疾病。此外，心理因素如精神紧张、焦虑、抑郁等负面情绪也是特应性皮炎发病的重要促发因素。所以在治疗的同时，各位家长也需要做好病因回避，避免让病情反复拉长治疗周期，造成患儿生理、心理的多重影响。