慢性前列腺炎可以治愈吗？

在泌尿外科门诊，经常听到患者询问慢性前列腺炎是否可以治愈。这些患者几乎都有相似的经历：刚开始症状并不严重，仅有尿频、尿急或尿道不适等症状，服药几天后，症状消失，也就停止治疗。几次反复发作后，被诊断为前列腺炎。不少医生会告诉他，前列腺炎看不好。不但一些国内大医院的医生讲慢性前列腺炎不能彻底治愈，欧美国家的医生也这样讲。笔者遇到过一位意大利籍的华人患者，在意大利看了3年前列腺炎，当地医生告诉他前列腺炎不能治愈，不需要再治疗了。以至于其来我院特需门诊就诊时，症状已经很明显，前列腺按上去小而坚韧，怎么按摩也无前列腺液滴出。经数月治疗后症状出现改善，按摩时才有前列腺液滴出。其前列腺液中WBC（白细胞）长期++++，治疗了2年以后，WBC逐渐减少。另一方面，有些国内专科医院的男科医生则信誓旦旦地对患者表示，只要肯花钱，前列腺炎两周就能彻底治愈。结果有的患者前后花了一、二十万元，静脉用了多种抗生素，局部用了多种物理治疗，前列腺炎还是没能治愈。那么慢性前列腺炎真的不能治愈吗？其实不然。对于慢性前列腺炎发病时间较短的患者，医生通过详细了解病情，根据患者可能的发病原因和症状给予个体化用药和定期前列腺按摩，通常都有机会治愈。如果患者达到：1.临床症状完全消失，2.整个前列腺无压痛，3.前列腺液常规连续3次指标正常，则可以认为完全治愈。如果还能注意改变不良生活习惯，避免过度劳累、适当体育锻炼、增强机体抵抗力，尤其做到以下5点预防措施：1.一年内不饮白酒、不吃辛辣食物；2.不要久坐；3.憋尿不要超过半个小时；4.有规律的定期排精；5.避免在阴茎勃起时排尿。近5年来，达到上述3点治疗目标并且遵守以上各项预防措施者，还未见到复发病例。针对预防措施第5条，如早起排尿时有晨勃的，可以先躺在床上反复向下伸直、然后背曲脚踝，直至勃起消退阴茎疲软，然后再排尿。值得注意的是，治疗2周后，大多数患者症状会有改善。但此后几个月症状好转得不如开始时快，此时有的患者会有急躁情绪。这时就要耐心地告诉患者前列腺炎治疗恢复的过程，使患者能积极配合直至治愈。否则中途停止治疗很容易复发。有些慢性前列腺炎患者已在多家医院反复诊治5年以上，随着病史延长、治疗费用增加，患者心理负担加重，症状也越发严重。有的甚至放弃学业或工作，整天待在家里，只关注自己哪里不舒服，结果症状越来越重，进入了恶性循环。对于这些患者，需要医生抱有极大的同情心，个体化有针对性的对症用药，定期前列腺按摩，给予心理疏导，尽快减轻患者的症状，使其恢复战胜疾病的信心。鼓励其恢复学习工作，并参加正常的社交活动，这样就能变恶性循环为良性循环。逐渐恢复健康，达到治愈目标。按照上述方法，即使在外治疗10年以上久治不愈的个别患者，虽然前列腺腺管已扭曲、狭窄，不能完全恢复，但减轻症状、提高生活质量的目标，还是有较大希望能够达到的。

总之，患者发生有症状的前列腺炎还是要尽早到正规医院寻求治疗。医生要对其进行个体化、综合治疗，尤其需要定期前列腺按摩，争取一次治愈。对于久治不愈的患者还特别需要注重心理治疗。这样，大多数慢性前列腺炎患者都是有机会得到治愈的。