
李文东
主任医师
北京地坛医院
肿瘤内科
肝癌侵犯胆管有什么后果?
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肝癌(这里主要指肝细胞癌)侵犯胆管不如侵犯门静脉系统常见,但临床确实存在。那么,肝癌侵犯胆管会有什么后果呢?这要由被侵犯的胆管大小、位置及胆管狭窄程度来决定。
肝癌侵犯小胆管、非肝门部位或胆管狭窄不明显者,远端胆管扩张不明显,或仅有局部轻度扩张,一般没有临床症状;
肝癌侵犯大胆管、位于肝门部位且胆管狭窄明显(不全梗阻)者,远端胆管扩张明显,临床可出现瘙痒、黄疸,大便颜色可能变浅;但发展至胆管完全阻塞(完全梗阻),大便颜色灰白,胆红素迅速上升,肝功能损害,凝血功能下降等;
肝癌侵犯胆管可形成胆管癌栓,癌栓从原发灶脱落到胆总管,引起胆总管栓塞,表现为梗阻性黄疸、疼痛或绞痛、胆囊增大、胰腺胰管扩张或胰腺炎,可继发感染出现化脓性梗阻性胆管炎,严重者甚至危及生命;
肝癌侵犯胆管可因出血引起黑便,出血量大者还可出现呕血,低血压甚至休克;在胆总管形成血栓可出现上述胆总管栓塞表现。
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