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李兵 三甲
李兵 副主任医师
合肥市妇幼保健院 腺肌病、输卵管介入科

治疗子宫肌瘤的方法,你知道几个?

624人已读

据统计,每5名育龄女性就有1名患子宫肌瘤

下面简单的介绍一下各种子宫肌瘤的治疗方法:

1.药物疗法:

其主要治疗药物包括各种抗刺激素类制剂来缩小瘤体或抑制肿瘤生长,目前常用的给药途径和方式常见的有皮下注射或口服、阴道局部给药、宫内节育器带药(左炔诺孕酮宫内释放系统)。

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该图片来源于网络

优势:可以改善月经量增多的症状,暂时缓解痛苦,无法缩小肌瘤。

劣势:无法完全治愈肌瘤,可能会面临毛发加重、长痤疮和肥胖的问题。

2.经腹子宫肌瘤剔除术:

经腹子宫剔除术是通过在腹部做一个切口,然后通过手术的方式取出子宫肌瘤,保留子宫的方式。

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该图片来源于网络

优势:这种手术方式保留了子宫。适用于肌瘤较大、月经过多、有压迫症状、因肌瘤造成不孕者、黏膜下肌瘤、肌瘤生长较快但无恶变者。

劣势:住院的时间长,对患者的创伤比较大,5年内的复发率大约在30-40%。

3.子宫切除术

子宫肌瘤体积过大的话,或者是发生了质的改变,也就是癌变,这种情况都可进行外科手术治疗。

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该图片来源于网络

优势:该手术完全摘掉了子宫,也根除了其症状。

劣势:患者丧失生育能力,并不会再有月经。34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状。子宫切除影响盆底的完整性,缩短了阴道,性生活受到了一定影响。子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少,心血管发病率上升,患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。


4.宫腔镜子宫肌瘤剔除术:

宫腔镜治疗是应用高频电通过宫腔电切镜的单极电极切除粘膜下子宫肌瘤和突向宫腔的肌壁间子宫肌瘤的手术。

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该图片来源于网络

优势:宫腔镜手术的最大优势在于腹壁和子宫无切口、患者出血少、康复快,避免了术后子宫瘢痕、宫腔粘连、扭曲变形等弊端。

劣势:手术空间小,肌瘤切除易出血,常导致视野不清,加上子宫腔特殊的解剖结构,有发生子宫穿孔的可能。

5.射频消融

通过高温使肌瘤组织周围血管壁损伤,血栓形成、终止血供,使病灶组织缺血性变性和坏死,还可使瘤体周围组织雌、孕激素受体变性失活,阻止其生长。

优势:子宫肌瘤消融术优创伤较小,恢复的时间比较短

劣势:对于较大的子宫肌瘤没有效果,消融术可能会影响子宫肌壁愈合,再次怀孕可能会增加子宫破裂的风险。

6.介入治疗

借助高清晰度的医学影像仪引导,经小切口将导管置入人体内的肿瘤部位,再通过供血动脉灌注抗肿瘤药物或阻断肿瘤组织的供血,使子宫肌瘤在短时间内坏死、萎缩,达到治疗的目的。

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优势:不开刀、不全麻,创伤小,保子宫,恢复快,24小时即可回家。

劣势:部分患者术后腹部有腹痛、呕吐等不适症状。


注:本文为健康科普文章,文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需,不具任何治疗建议,具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗

李兵
李兵 副主任医师
合肥市妇幼保健院 腺肌病、输卵管介入科