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朱广通 三甲
朱广通 副主任医师
世纪坛医院 神经外科

我得了脑鸣,都应该做哪些检查啊?

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脑鸣不等于耳鸣,这是认识这种疾病的关键,患者往往进行了大量的耳部相关检查,忽略了脑血管相关的检查,经过数次治疗无果后,这部分患者会被认为是更年期、精神心理问题等。所以对于脑鸣患者应进行以下的一系列检查,努力寻找脑鸣的病因。

一、影像学检查:

1、头部MRI:检查有无听觉传导通路上及脑内其它部位的占位病变;

2、头颈CTA:检查有无可导致脑鸣的头颈部血管病变,如头颈部动脉狭窄、颈内动脉-海绵窦瘘、脑膜动静脉瘘、较大的颅底动脉瘤、颈内动脉和椎基底动脉的迂曲、走形异常等病变;

3、头部MRV:是一种分辨力高的无创性扫描技术,对头颈静脉系统有良好的显示效果。可检查有无脑静脉窦狭窄,脑静脉窦血栓形成等病变;

以上三种检查常规三级医院基本均可开展。

4、颞骨薄层CT扫描:明确是否存在乙状窦周骨壁缺失(SSWD)和乙状窦憩室(SSD),可能是造成耳鸣或脑鸣的病因之一。

5、颈部计算机断层扫描静脉成像(CTV)检查:CTV则可通过一次扫描,实现对颈内静脉全程成像,并可对其复杂结构及血管狭窄程度,特别是骨性结构压迫所致狭窄的术前诊断,可予以准确评价。

6、颈内静脉血管超声检查:分别于颈下段(颈内静脉瓣水平,J1段),中段(甲状腺上静脉汇入颈内静脉水平,J2段)及上段(舌骨水平,J3段)测量双侧颈内静脉管径,超声直视下按压患侧颈内静脉,观察并记录压迫后脑鸣/耳鸣是否消失。并采集多普勒血流频谱及流速流量。

后三种检查需要特殊的检查设备及扫描序列,常规医院多不开展此项目检查。

二、其它专科评估检查:

1、耳鼻喉科相关检查:包括电测听、前庭功能、听觉诱发电位等筛查以除外前庭及内耳疾病。

2、眼科相关检查:眼压、眼底、视力视野检查等;

3、精神卫生科相关检查:简易精神状态检查量表评分(MMSE)等。

本脑鸣治疗中心汇集了影像科CT室及超声科等多学科专家为患者提供一站式的影像学预约、检查和评估服务,简化患者的诊疗流程,缩短患者的就诊时间。

朱广通
朱广通 副主任医师
世纪坛医院 神经外科