针灸治疗急性乳腺炎典型病例报告

针灸治疗急性乳腺炎典型病例报告

急性乳腺炎大多发生于浦乳期女性，是由于各种原因造成乳汁淤积所引发的乳腺炎症反应。临床表现为乳房疼痛，排乳不畅，乳腺局部出现不规则形状的肿块，乳房皮肤可出现红、肿、热、痛，压痛阳性；全身症状包括发热，寒战、乏力、烦躁、焦虑、失眠等症状，严重影响浦乳。

传统医学认为女子乳房为肝胃所主，乳头属肝，乳房属胃，中医认为本病的发生多与情志失调、气机郁结有关。产后饮食肥甘厚腻，积滞胃中，导致肝胃失和，同时因乳头皲裂、哺乳不当及乳头不净等原因致使邪毒侵入，乳络闭阻，郁而化热，积脓成痈。

由于在特殊阶段（婴儿浦乳），口服药物治疗，担心对孩子有影响，很多宝妈不知道该如何是好，有的宝妈因为痛苦难耐，不得不终止母乳喂养，造成终生遗憾。在这里我们要告诉这些宝妈们，采用针灸的方法治疗急性乳腺炎，疗效好，见效快，无副作用。治疗过程中不影响浦乳。通过针灸这一外治法，疏肝解郁、消积导滞，调节人体的脏腑功能，疏通气血，扶正祛邪，补虚泻实，达到阴平阳秘的动态平衡状态。

该方法治疗乳腺疾病，患者乳房局部表现症状及理化指标改善的同时，其他全身症状也均有改善或消失。与其他疗法相比，具有不影响哺乳、安全、有效、创伤小、无不良反应的优势，为浦乳期不愿意接受药物治疗的急性乳腺炎女性提供了新的治疗方法。

典型病例

张某，女，34 岁。2022 年10月6日初诊：产后1个月，左乳肿痛1周，局部有红肿。患者1个月前顺产1男婴，持续母乳喂养，10天前因着急上火，出现乳汁减少、排出不畅，伴有乳房胀痛，采用按摩等手法通乳，未见明显好转。并逐渐出现左侧乳房肿胀，疼痛，乳液减少，今来诊。现症状：左侧乳房胀痛、排乳不畅、胸闷、烦躁、排便不畅，食欲不振，睡眠不佳，舌淡红，苔薄黄，脉细。专科检查：左侧乳房外下限、内下限多处结节样肿块，直径为 2~3cm，触痛阳性。 辅助检查：血常规：WBC 11.24 × 109/L。乳腺彩超：左侧乳腺导管局限性扩张，乳腺多发高回声区，双侧腋窝淋巴结可见。中医诊断：乳痈（西医诊断：急性乳腺炎）。病机：为肝气犯胃，乳汁淤积所致。治法：疏肝解郁，消肿通乳。针灸治疗：1.膻中，屋翳，期门，腹结，神门，间使，丰隆，足三里、三阴交，太冲；2.膈俞、肺俞、肝俞、承山。两组穴位交替使用。嘱患者及时排空乳汁，清淡饮食，保持心情舒畅，注意充分休息。10月15日二诊：患者针灸治疗四次，乳房胀痛症状改善，患者自诉左侧乳房红肿基本消失、肿胀疼痛明显改善，胸闷、烦躁缓解，睡眠较前好转，二便自调，舌淡红，苔薄白，脉弦。查体：见双侧乳房肿块明显缩小，触痛感减轻，腋下未触及淋巴结。继续用上方针灸治疗，巩固治疗1周。三个月后随访，患者未出现乳房胀痛、乳汁不通等症状，无特殊不适，可正常哺乳喂养。

按语

急性乳腺炎患者大都伴有不同程度乳房局部红、肿、热、痛，乳汁排出不畅等表现，给患者及婴儿带来了极大的痛苦。本案患者以乳房红肿热痛为主要表现，为乳腺炎急性发作期表现。哺乳期为女性人生的特殊时期，中医外治法是人性化治疗方案，患者容易接受，不影响浦乳。我院开设乳腺专病门诊，王少军主任医师治疗上主张“从心论治”，以达到宁心安神、疏肝解郁，消肿通乳的作用。针刺选穴上，屋翳属于局部治疗，活血化瘀止痛；膻中、期门、太冲疏肝解郁、行气活血；腹结、丰隆、足三里化痰散结；神门、间使、太冲宁心安神、行气化郁。基于浦乳期乳腺炎的发生与相关脏腑功能失调及经脉闭阻不通有密切关系的理论，在以往的针灸治疗乳腺疾病以局部取穴为主的基础上，增加调神宁心、健脾化痰的穴位，从而改善机体内环境，达到“身心同治”的目的，突出了针灸辨证取穴以及整体调理的治疗理念及优势。

乳腺专病特色门诊：周日下午

出诊专家：王少军

出诊地点：针灸医院209室