肺结节倾向恶性的征象有哪些？

上篇文章我们讲解了肺结节的基本征象（包括肺结节数目、大小、密度），本文将对肺结节常见的倾向恶性的征象进行详细描述，那么常见倾向恶性的肺结节征象有哪些呢？ 它主要包括以下几个征象。

分叶征：约84-90%具有分叶征的肺结节是恶性结节，分叶征被视为肺癌的特征性表现，是其具有诊断价值的重要征象。然而，分叶征也可见于肺炎性假瘤、肺结核、隐球菌、尘肺等良性肺部疾病，但一般较少见。所以说肺部结节出现分叶征，不等于就是肺癌，但高度提示肺癌可能。

分叶征

毛刺征：特征是轮廓清楚但不光整，常为细短毛刺，即为毛刺征，典型毛刺征高度提示肺癌！

毛刺征

空泡征：约58-60%含有空泡的结节是恶性，且更常见于厚壁偏心空泡，空泡征是指在肺结节内部常可见到一些不规则的含气腔隙，是肿瘤组织溶解、破坏与扩大的肺泡腔。

空泡征

胸膜凹陷征:约40-62%的出现胸膜牵拉的结节是恶性，其原因是肿瘤病灶内纤维瘢痕收缩牵拉胸膜下陷与周围肺组织充气膨胀形成，但这种征象在肺结核中也很多。

胸膜凹陷征

支气管截断征:结节内单纯的支气管充气，或一般的狭窄扩张诊断肺癌的价值有限。但支气管阻塞，突然截断，管壁浸润、增厚高度则提示恶性可能。

支气管截断征

血管集束征：邻近血管向结节聚拢，常可见多根血管向结节聚拢

血管集束征

当然，所有的肺结节都是可能具备其中一种或者几种征象的，且具有上述征象不直接等于就是肺癌，只是高度提示肺癌，具体情况还是要让专业医生（影像科、胸外科）进行全面细致分析才能最终判断肺结节的良恶性，从而在术前作出详细周密治疗或随访计划。做到不漏诊，不误诊。