胆囊积水

发表者：郭绍红人已读

胆囊结石患者，当胆囊强力收缩时，胆囊小结石会随胆汁的流动进入胆囊管，因胆囊管很细，正常直径只有3 毫米左右，而且内有螺旋形瓣膜，因此结石常常嵌顿于胆囊管开口处或胆囊管内，引起胆绞痛。如果没有合并胆囊炎，胆囊内的胆汁会被胆囊壁吸收进入血液，而胆囊壁会分泌粘液、水和电解质等成分进入胆囊内，导致“胆囊积水”，胆囊会随时间延长而不断增大，病人常会有右上腹持续胀痛的感觉。腹腔镜手术中可以看到胆囊显著增大，张力很高，穿刺减压，可以抽出白色或淡绿色液体。胆囊积水时胆囊的生理功能已经完全丧失，如果合并细菌感染，胆囊炎症会迅速继续增大，腹痛症状会进一步加重，会伴随发热、血白细胞增高、肝酶增高等表现，继续发展会导致胆囊缺血坏疽甚至穿孔、胆汁进入腹膜腔引起胆汁性腹膜炎，危及生命。因此胆囊结石特别是小的胆囊需要严密观察或做预防性保胆取石手术治疗，出现症状时要尽早及时治疗。