
刘莉
主任医师
吉林医药学院附属医院
皮肤科
中国首个预充式甲氨蝶呤注射液皮下给药治疗银屑病
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老药出新剂型,助力临床顽固性皮肤病的治疗
甲氨蝶呤药品研发和应用历史:如图

甲氨蝶呤进入人体后发挥的作用:
1、抑制二氢叶酸还原酶(DHFR)
MTX 是一种叶酸的结构类似物且亲和力远大于叶酸,可竞争性地与二氢叶酸还原酶结合 ,抑制二氢叶酸转化为四氢叶酸的过程,四氢叶酸在嘌呤核苷酸和胸苷酸的从头合成中必不可少,它们本身是 DNA 合成、修复和细胞增殖的必需底物。阻碍核苷酸和部分氨基酸合成。减少多胺形成和代谢,间接调节 IL-2 介导的T淋巴细胞的增殖和活化过程 。发挥抗细胞增殖作用。
2、抑制胸腺嘧啶核苷合成酶(TYMS)
部分可逆竞争抑制胸腺嘧啶核苷合成酶,使细胞阻断在S期(DNA合成期),影响DNA复制。
3、抑制AICAR转移酶,选择抑制AICAR转移酶,增加AICAR水平
抑制腺苷脱氨酶,提高腺苷水平,腺苷是一种内源性抗炎物质,发挥抗炎作用:
- 限制中性粒细胞核单核细胞的氧化迸发,阻止白细胞趋化,抑制单核细胞和巨噬细胞分泌炎症因子:TNF-α、IFN-γ、IL-12、IL-6
- 在内皮细胞中,腺苷通过诱导内皮细胞迁移和增值,促进血管新生。
甲氨蝶呤注射剂比以往的口服剂的优势:
疗效更好、耐属性更好、副反应更小、使用便捷、联合其他药物比如一些生物制剂,可以增强疗效。
甲氨蝶呤适应症:用于治疗对其他治疗方法(光疗法、PUVA 和维A酸)无充分治疗反应的成人严重、顽固、致残性银屑病、类风湿关节炎、克罗恩病等。
使用方法:视频
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