
孙平
副主任医师
武汉协和医院
肝胆外科
101、早期肝癌术后能活多久?
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前面提到过,不同的分期,治愈的机会不一样。
都是早期,也有差别。
对于早期的小肝癌(A期),如果能行根治性切除,5年存活率80%以上,很多患者可以长期生存(治愈)。
对于早期的大肝癌(A期),即使无法切除,转化成功的概率也很高,5年存活率60%左右。
如果能切除的很干净,切缘距离肿瘤足够远,恶性程度也不高,再加上合适的术后辅助治疗,大概率不复发,长期生存。
如果位置不好如下图这例,是小肝癌,但被各大血管包绕,且紧贴血管,即使艺高人胆大冒风险切除,也只能是将肿瘤从血管上剥离,大概率切缘阳性,切不干净。对于这种早期小肝癌,全身用药联合局部介入或放疗更为合适,能否治愈得看对治疗的反应。

小肝癌磁共振图片
但即使治愈,肝癌患者往往合并基础肝硬化,肝硬化结节属于癌前病变,随时可能新发肝癌,需要终生控制好基础病并每3个月筛查肝癌(见我之前的文章)。
整体上来说,还是发现的越早,长期生存的概率越高。
每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。
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