放疗患者的饮食营养建议

营养的重要性

营养对于放疗患者而言，重要性并不亚于药物治疗，而且是患者自己可以决定的。好的营养可以改善免疫状态，提高治疗疗效，加速治疗副反应的消退。

放化疗期间患者的消化功能可能受到影响，尤其胸部放疗期间可能出现短期的放射性食管炎造成进食不顺，尤其食管癌患者。原则上我们建议常规饮食+医用营养素，充分保证营养。

食管有病变的患者，食物一定保证细碎，容易化渣，肉类最好打成肉沫，请勿食用牛肉块、芹菜条等不易嚼碎的食物，避免治疗期间出现突然卡顿，导致滴水难进。

建议每天记录体重，监测饭量，有下降及时向主管医师反映。

关于发物

发物在中医理论中是根据具体疾病界定的，也就是说有什么样的旧病，对应什么样的发物。目前世界卫生组织中没有明确牛羊肉，螃蟹，大虾，海鱼等所谓的“发物”与肿瘤的发生发展有关系，而这类富含优质蛋白质的鱼类肉类反而是肿瘤患者营养所需要的。由于治疗期间胃肠道功能可能欠佳，原则上用容易消化的种类和加工方式，首选鱼类，其次鸡鸭肉，再次猪牛羊肉，做法上尽量软烂细碎，最好做成肉末粥，肉丸，或者馄饨等。

关于喝汤

汤里所含营养只占原料的1%~10%，多为脂肪，维生素、无机盐等成分，而大部分营养成分（尤其蛋白质）反倒都留在炖汤的原料肉类中，只喝汤营养不全面，应尽量汤和炖肉一起吃。

关于保健品或补品

保健品或补品主要针对健康人，不具备治疗功能，营养成份有限，缺乏碳水化合物、蛋白质、脂类等主要营养元素。患者应首选医师指导下的营养补充方式。医用营养制剂配方均衡，有明确的治疗作用，并且可根据患者不同需要运用有针对性的营养制剂，能够改善患者的蛋白水平和营养状况，并且价格比保健品相对便宜。

关于运动方式和运动量。

原则上：根据自身体力，适量运动。

治疗期间建议以低强度的运动为主，比如散步，或者从事家务劳动；治疗结束不良反应缓解后，可在专业指导下进行一些中等强度的运动如普通的庭院维护，平地自行车、慢跑等；康复期进行规律的运动锻炼；在无疾病生存期可以参照健康人群的运动方式，中等强度运动和高强度运动（如球类活动等）相结合。

刘文扬医师的提醒

2023年