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陈善闻 三甲
陈善闻 副主任医师
复旦大学附属华山医院 泌尿外科

性生活快感不强,可能是前列腺炎捣乱!

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在人的一生中,只有有限的几次性行为是为生育而为,大部分的性行为是追求性的快乐。很多人认为,男人的性高潮就在射精的一瞬间,因此不必费心去“经营”。其实射精与性高潮是没有直接关系的,并不是射精就有性高潮的。男性在床上忙乎那么久,其最大的乐趣就是感受高潮射精时的快感,而这要死的快感也是伴随着强有力的射精来临的。 临床上有一部分前列腺炎患者在性生活中享受不到射精这份快感,光有射精没高潮,只辛苦不享受,这倒令人沮丧又苦恼。

一些慢性前列腺炎患者会在后台咨询:自己在射精时缺乏快感,是否是由于前列腺炎引起的呢?那么,前列腺炎会影响射精时的快感吗?慢性前列腺炎不会对性功能有直接的损害作用,而是通过炎症性充血肿胀以及较大的精神心理压力的间接作用来影响射精时的快感

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一.有性生活就一定有快感?

射精是男性性生活的华彩部分,射精一刹那所带来的快感是无与伦比的。正是这种快感才使男性愿意“下力气”去进行性行为。大部分的性行为是追求性的快乐,这也是人类的“性爱”与动物的“交配”的区别。过去大家都把男性的射精与性高潮等同起来,认为只要有射精,就意味着有性高潮,普通人看到射精与性高潮同时发生,也经常会认为射精就是性高潮,然而,实际上却并非如此。临床上常可见许多病人,勃起正常、射精过程完整,但总是“事倍功半”,射精时没有快感,甚至伴有射精无力。没快感的性爱就像干苦力。

二.那么射精和高潮是怎么回事呢?

射精相关器官 男性性腺器官是睾丸,附属性腺包括附睾、输精管、精囊腺、射精管、前列腺及尿道球腺,正常男性射精的完成需要性腺和附属性腺结构完整和功能完善。

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射精的过程:正常的射精生理较为复杂,两个阶段,即精液向后尿道泄出、精液从后尿道射出;在精液泄到后尿道后,尿道内括约肌发生收缩膀胱颈关闭,接着阴茎神经支配下的坐骨海绵体肌、球海绵体肌、尿道括约肌等骨骼肌发生收缩、将泄入尿道的精液、经尿道口排出。

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射精是输精管、精囊及射精管的一种协调性、蠕动性收缩运动。通过蠕动,精液被送到输尿管的膜性部分,然后在泌尿生殖器官底部肌肉有规律的阵发性(收缩和松弛的交替)痉挛“催促”下,精液快速穿过丁丁,射到人的体外,并给人带来无与伦比的快感。

射精是一种脊髓中枢支配的反射活动,而性高潮是由射精所激发的大脑皮层对躯体感觉的一种意识,换而言之,射精发生在脊髓,而高潮发生在大脑。

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射精无快感指患者勃起正常、射精过程完整,却没有快感,直接影响患者参与性活动的积极性。

三.慢性前列腺炎导致“快感”低的原因

因为长期的尿路症状、会阴部疼痛等对患者心理造成了很大的精神压力,再加上一些小广告的影响,使患者性欲低下,并发性功能障碍......还有一部分前列腺炎患者在性生活时会加重前列腺炎的症状,或者出现射精痛等都会影响患者的快感体验。

在疾病的早期,性欲望减退较为常见和明显,并可以作为疾病的首发症状,患者可因性欲望受到影响而出现顾虑重重、精神紧张和情绪低落。前列腺的长期炎症刺激与充血、腺体萎缩等可以持续性地刺激射精管,导致局部对性冲动和性刺激特别敏感,容易产生性反应而出现早泄或射精过快。

久而久之导致射精管和射精的神经反射系统的疲劳与不敏感,患者的性冲动、射精域值均可能降低;前列腺的炎症对内部神经组织过度刺激,使前列腺兴奋性降低;前列腺长时间的充血水肿可以影响射精能力和射精时间;自主神经功能紊乱以及心理异常等,性快感因此而大打折扣或完全消失。

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有一半的男性一生中都会患上一次前列腺炎,也因此前列腺炎成为了造成射精痛最主要的病因。据调查统计发现,如果患上前列腺炎,69%的患者表示会在射精后感觉到疼痛,出现不同程度性快感缺失

对前列腺炎的有效治疗可以使多数前列腺炎患者局部疼痛不适排尿异常、自主神经功能紊乱、异常性心理等不良因素获得明显改善,因而建立起良好的局部生理反射机制,并可以逐渐恢复正常的性生活和性感受。


陈善闻
陈善闻 副主任医师
复旦大学附属华山医院 泌尿外科