医学科普
发表者：袁源 人已读
心脏术后房颤（Postoperative Atrial Fibrillation，POAF）的发病机制涉及多种因素，包括手术创伤、炎症反应、交感神经激活、电解质紊乱、和心脏自主神经系统的紊乱。以下是一些主要的发病机制因素：
1. 炎症反应：心脏手术引起的炎症反应可能是POAF的重要因素。手术过程中释放的炎症介质和细胞因子可能对心房内的电生理产生影响，导致房颤的发生。
2. 自主神经系统紊乱：手术引起的应激和交感神经系统的激活可能导致心房的兴奋性增加，从而增加了房颤的发生风险。交感神经系统的过度激活和副交感神经系统的抑制可能破坏正常的心脏电活动。
3. 电解质紊乱：心脏手术可能导致电解质的不平衡，特别是钾、镁和钠的水平。这种电解质紊乱可能影响心脏的电生理稳定性，增加房颤的发生风险。
4. 机械损伤：心脏手术的机械损伤，尤其是对心房的直接操作，可能刺激心房组织，导致电活动的不规则。
5.其他原因: 心脏手术可能会让患者出现焦虑、紧张、担忧的情绪，而对重症监护室（ICU）环境的不熟悉与不适应可能会加重这些情绪，从而导致心脏呈现一种易激惹的状态，出现心率快甚至房颤。
如果做了心脏手术后早期出现房颤，也不要过于惊慌和不解，这并不是我们临床工作中罕见的现象，而大多数POAF在住院期间可以自然复律。
如果房颤在术后很久依然存在，或反复发生，那么可能本身存在房颤易感的因素，包括基础疾病导致的左心房增大、既往间或发生的心律失常、家族遗传史等。那么请一定要在专科门诊随访并在医生的指导下用药治疗，以免出现更加严重的后果。
本文是袁源版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2023-12-17
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