告诉你如何就医（进阶2）

至今天，我已脱敏治疗16周。近4周，注射后有皮肤搔痒症状。因可以忍受，还是继续按计划治疗。告诉你这些，是想让你知道，慢性疾病是需要长期治疗的。一些非重要的副作用还是得忍受的，且还是得后果自负。因为过敏实在是影响我的生活，我选择了继续坚持，哪怕有这些问题。医生也是凡人，他怎么可能为你承担他负担不了的责任呢！好的医生会告诉边治疗，边观察。最终你决定。差的医生就可能叫你停止治疗了，因为他不想管你疾病啦！

前面说的是一般性问题，下面我也来蹭一下近期的热点，谈一下系统性红斑狼疮，简称SLE。

SLE与我上次讲的感冒是疾病的两个极端。感冒已说过，若无并发症，几乎不需要用药，一周可恢复。而SLE就需要另当别论啦！我就两者对照讲，你可能就更明白一些不同的疾病为什么有如此大的差别。

1，发病机制：感冒是一种感染性疾病，由外来的病原微生物进入人体而致发病，相关发病原因是感染免疫。SLE是一种自身免疫性疾病，由机体自身免疫机制问题导致自己免疫系统攻击自身器官而发病。相关发病原因是自身免疫。

2，临床表现：感冒发病部位仅限于上呼吸道，一个系统。因此，症状少，病情轻，除非有严重并发症。而SLE至少累及两个系统，注意啊，不是两个器官！因此，症状就很多，不知道谁是主次和先后。一个系统就有很多症状，两个系统就更多啦！更何况还有多个系统的症状组合呢？

3，实验室检查：感冒无特异性检查。SLE则一定要做免疫相关性检查。主要是自身抗体检查，花费多，不一定会有阳性结果。但这就是诊断SLE最需要的，没有它，很难诊断。有了它，也不一定是SLE。需要更多的临床经验。

4，治疗方法：感冒病因为病毒感染，无特效药，但因后果不严重，除非严重并发症，治疗相对简单。SLE病因为自身免疫机制紊乱，无从下手改变这个问题。但因后果严重，就不得不对症处理，抗炎治疗。这里的抗炎治疗有别于针对外来微生物的抗生素治疗，而是一种广谱的抗炎治疗，也就是激素和免疫抑制剂治疗。抗生素治疗是针对外来的病原微生物，对机体自身没有什么问题，而激素和免疫抑制剂就是要抑制自身的免疫力，从而达到自己别把自己打倒的目的。杀敌一千，自损八百就是这种情况！

5，病程及预后：感冒能自愈，SLE基本不可能，是一种慢性病程，反复发作，并有逐渐加重倾向的全身性疾病。治疗目标是尽量延缓病情进展，尽可能维持各个器官功能！

上述从多个方面说了两个疾病的差异性，因此我说它们是疾病的两个极端表现。感冒是最简单的一个疾病，几乎人人皆知，而SLE则是最复杂的一个疾病。能从容应对SLE的各种问题，几乎可以应对各种内科疾病！这点毫不夸张！因此，我可以自信地说，风湿免疫科的医生是最全面的内科医生，一切其他科室解决不了的问题，我们都可以试一试！但不一定有把握喔！作为疾病咨询，我们风湿免疫科的医生最有优势！