医学科普
发表者：吕富靖 人已读
一、结直肠癌是起源于结直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。其中早期结直肠癌是指浸润深度局限于黏膜及黏膜 下层，无论大小及有无淋巴结转移的结直肠癌。(证据质 量:高;推荐强度:强;共识水平:100%)
二、结直肠癌的前病变指已证实与结直肠癌发生密切相关的病理变化，包括结直肠腺瘤、腺瘤病(家族性腺瘤 性息肉病以及非家族性腺瘤性息肉病)、无蒂锯齿状病变、 传统锯齿状腺瘤以及炎症性肠病相关的异型增生。(证据 质量:高;推荐强度:强;共识水平:100%)
三、年龄大于40岁、长期吸烟、肥胖、大量饮酒、糖尿 病、炎症性肠病、结直肠肿瘤家族史、长期摄入红肉和加工 肉类等是结直肠癌危险因素，针对具有这些危险因素的患者进行筛查有助于减少结直肠癌和癌前病变的发生。(证 据质量:高;推荐强度:强;共识水平:100%)
四、结肠镜检查(含病理活检)是结直肠癌筛查、 诊断的金标准，高质量结肠镜检查是提高早期结直肠癌及 癌前病变检出率的关键。(证据质量:高;推荐强度:强;共 识水平:100%)
五、结肠镜检查发现并切除结直肠的癌前病变可以有效阻断结直肠 癌的发生，是结直肠癌防控的主要手段。(证据质量:中;推 荐强度:强;共识水平:100%)
六、对于结直肠腺瘤性息肉或长径≥5 mm 的息 肉，均建议行内镜下切除。(证据质量:中;推荐强度:强;共 识水平:100%)
七、结直肠息肉或腺瘤在内镜切除术后，应根据 病理性质、病变大小及数量等因素综合决定肠镜检查随访的间隔。(证据质量:中;推荐强度:强;共识水平:100%)
八、因结直肠癌梗阻导致外科手术前未完成全 结肠镜检查的患者，应在外科手术后 3~6 个月内完成全结 肠镜检查。(证据质量:中;推荐强度:中;共识水平:97%)
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发表于：2023-12-20
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