自行用药需谨慎

患者男，74岁，因“间歇性无痛性肉眼血尿半年余”入院。患者半年前无明显诱因出现阵发性肉眼血尿，尿色鲜红，伴血凝块，无尿频、尿急、尿痛，无发热、畏寒，无腰痛腹痛等不适。既往有“颈内动脉支架植入”病史，平时服用“拜阿司匹林肠溶片”抗血小板聚集，防止支架内血栓形成。入院考虑血尿原因：药源性血尿？泌尿系肿瘤？

入院后追问病史，患者半年余前自行在药店购买“铝镁匹林”服用后半月余出现血尿，目前服用“阿司匹林0.1g qd、铝镁匹林一片qd”抗板治疗；目前患者同时使用两种阿司匹林类药物抗板治疗，血尿原因考虑为阿司匹林过量引起。停用阿司匹林、铝镁匹林，改为吲哚布芬后肉眼血尿消失，未再复发。

有血管内支架植入病史的患者，常规会服用“阿司匹林”或者“氯吡格雷”之类的抗血小板聚集药物，此类药物过量容易引起自发性出血，所以使用时需在医生指导下进行服药，不要随意增减。服用其他药物时也要注意是否会相互影响。