胃癌预防和筛查那些事

今天门诊看了两个年轻的胃癌患者，一位23岁，一位24岁，都是花一样的年龄，但是肿瘤都很严重。我们国家由于缺乏系统的筛查，另外由于胃癌症状常不典型，大多数的患者发现都是中晚期，治疗效果很差。正好今天也有朋友和我咨询检查防癌筛查的事，和大家分享一下胃癌防筛的一些事。

胃癌明确的危险因素有：幽门螺杆菌感染、饮食与饮食习惯、吸烟、重度饮酒、一级亲属胃癌家族史。不良饮食主要包括高盐饮食、经常摄人腌熏煎烤炸食品、红肉及加工肉类等，之前我就遇上一个16岁的胃癌患者，那个患者就是长期吃辣条之类的零食，对这类食物应该明确拒绝。不良饮食习惯主要包括：不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩饭菜等，尤其是剩菜剩饭，及时放在冰箱里，也不宜放置过久。

至于高危人群筛查，我们首先看看什么是高危人群。《中国胃癌筛查与早诊早治指南(2022,北京)》规定，年龄45岁及以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群：1.长期居住于胃癌高发区；2. Hp感染; 3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；4.一级亲属有胃癌病史；5.存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。如果属于这类人群，建议专业机构咨询胃癌筛查。

胃癌防筛，任重道远。如果大家有消化道不适症状，建议第一时间去找专业医生检查，而不是自行口服一些胃药。一个胃镜检查就可以明确，避免不良的结果。