后装放疗为宫颈癌患者带来新希望 ——宫颈癌放疗更“近一步 ”

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，会严重影响患者生活质量和身体健康。手术、放疗和化疗是宫颈癌的三大治疗手段，其中放疗应用最为广泛，适合所有分期。通常同步放化疗可有效提升早期及局部晚期宫颈癌治疗效果，延长患者生存期，提高生活质量。而放疗又包括外照射（通常称为烤电）和腔内照射（后装放疗）。

根据国际妇产科联盟（FIGO）分期标准宫颈癌分为ⅠA-ⅣB：

ⅠA1期，首选手术治疗，不能手术者可放疗（外照+后装）；

ⅠA2-ⅡA期，手术或放疗（外照+后装）；

ⅡB-ⅣB期，放疗（外照+后装）为主的综合治疗；

部分早期宫颈癌，即使行手术治疗，如术后有高危因素者（切缘近或阳性；淋巴结转移；宫旁浸润），及部分中危因素者仍需行辅助性放疗（外照±后装），以达到降低宫颈癌复发和转移的目的。

什么是外照射治疗和后装治疗？

体外照射是以肿瘤为中心，射线从体外多个角度进行照射，就像舞台上的聚光灯一样，不同方向的灯光聚焦到需要照射的位置。射线要穿过正常组织才能达到肿瘤，肿瘤周围正常组织不可避免地会受到高剂量的照射，造成正常组织的损伤，从而限制了肿瘤放疗剂量的提高。

后装治疗（也称内照射），属于近距离放疗，利用人体自然腔道或插植针，将放射源放置在肿瘤部位，可对肿瘤部位给予精准的高剂量照射，从而达到更“近一步”杀灭肿瘤细胞的效果。同时，因为放射源在肿瘤内部，由内向外杀灭肿瘤细胞，可有效降低对周围正常组织的损伤。在宫颈癌根治性后装治疗时，医生会首先将施源器置入阴道穹隆及宫腔，然后通过施源器和放射源对宫颈肿瘤进行精准放疗。治疗结束后，施源器和放射源都将从患者体内取出。在整个后装治疗过程中，患者只是在治疗时接受辐射，治疗结束后，体内不会留有放射源，不会对自身及环境造成辐射危害。因此，患者大可不必有太多心理负担，担心自己接受治疗后会对家人的健康造成影响，绝大多数患者在接受后装放疗后，可以自己步行回家。

后装治疗的注意事项

1. 注意与医生配合

后装治疗施源器置入阴道和宫腔操作时，可采用腹式呼吸缓解紧张和焦虑，以便操作顺利进行。不要大幅度移动体位或向下用力避免施源器脱出，影响治疗效果。

2. 注意饮食调节

患者宜进食高蛋白、无刺激性的食物，避免容易导致腹泻食物，保证营养，提高放疗敏感性，促进黏膜修复。治疗期间多饮水，保证充足尿量，预防泌尿系感染。

3. 注意局部护理

治疗期间、出院后患者按照医生要求进行阴道冲洗及阴道扩张，阴道冲洗可以清除坏死脱落的癌组织，防止感染，增加放射敏感性，预防放疗后阴道粘连。

后装治疗作为放疗的尖刀利器，需要医院配备高精尖的设备。好消息是，全球顶尖的三维后装放疗系统——医科达Flexitron近距离后装治疗机近日落户华北理工大学附属医院，并已顺利投入使用。该机使用内照射的方式，具有照射精准、靶区剂量高、周围正常组织受量低、治疗时间短、副作用小等优势，给唐山地区广大宫颈癌患者带来新希望。